宋小军，车向前，党 民

（合阳县中医医院外二科，陕西合阳 715300）

经尿道前列腺电切术（transurethral resection of prostate，TURP）是前列腺增生症手术治疗的金标准。随着我国人口的老龄化，前列腺增生症患者呈增长趋势。更好地掌握和运用TURP、减少并发症是临床医生的责任。尿道狭窄是TURP 的常见并发症，其发生与多种原因有关［1－3］。对于F27的电切镜较细的尿道，如果术前进行处理，是否会减轻术后尿道狭窄的发生率文献报道较少。对此作者对近年有关的临床资料进行了回顾分析。

1 资料与方法

1.1 临床资料 回顾性分析了我院2006年1月至2012年12月因前列腺增生症行TURP 治疗的患者的临床资料。将患者分为两组，未使用OTIS刀治疗组是2006年1月至2009年10月之间的患者，使用OTIS刀治疗组是2009年11月至2012年12月之间的患者。未使用OTIS刀治疗组共有85例置入电切镜时困难，行尿道扩张后再次置入电切镜手术治疗。使用OTIS刀治疗组共72例置入电切镜时困难，用OTIS刀切开尿道后再次置入电切镜手术治疗。术前所记录的资料包括年龄、前列腺体积、国际前列腺症状评分（international prostate symptom score，IPSS）、最大尿流率（maximal urinary flow rate，Qmax）等。两组患者术前均经尿动力学检查排除神经源性膀胱、逼尿肌收缩无力、尿道狭窄等其他因素引起的下尿路梗阻，经直肠指诊、血清前列腺特异性抗原检查排除前列腺癌。

1.2 手术方法 未使用OTIS刀治疗组患者，在麻醉后试行置入电切镜，如果有阻力，则退出电切镜，行尿道扩张，至F27，再置入电切镜行TURP。使用OTIS刀治疗组在麻醉后试行置入电切镜，如果有阻力，则退出电切镜，置入OTIS刀通过狭窄段，切开尿道背侧9点至12点之间，切至F30。……