王京京，张晓春

（中国医科大学附属第一医院心血管内科，沈阳 110001）

冠脉支架现已经成为急性心肌梗死后心肌再灌注重要手段，在临床中应用非常广泛，支架作为置入血管内紧贴血管壁的异物，可诱导血小板黏附、聚集，并激活凝血级联反应，形成血栓；同时支架置入过程中的高压扩张可损伤血管内膜，暴露内膜下及中膜的易致血栓分子及斑块成分，因此必须进行充分的抗血小板治疗［1］。冠脉支架创伤小、痛苦轻、恢复快，已被广大冠心病患者接受，但在临床实践中仍有一些术后并发症发生［2］。支架内血栓（intrastent thrombosis，IST）是冠状动脉支架置入术（percutaneous coronary interve⁃tion，PCI）后的严重并发症，支架内血栓发生率虽然只有1%～3%，但后果却很严重，容易导致术后死亡事件的发生［3］。根据冠状动脉支架内血栓发生时间分为3类［4］：（1）急性支架内血栓形成：发生于PCI术后24 h内；（2）亚急性支架内血栓形成：发生于PCI术后24～30 d；（3）晚期支架内血栓形成：发生于PCI术后30 d～1年内；（4）极晚期支架内血栓形成：发生于PCI术后1年以后。30 d内又称早期支架内血栓形成。随着PCI的广泛应用，虽然发生支架内急性或亚急性血栓的概率很低，但是急性或亚急性支架内血栓形成患者却逐渐增多。现回顾性分析我院2012年1月至2014年1月发生的PCI后急性或亚急性支架内血栓形成5例患者的临床护理资料，为以后护理工作提供参考和依据。

1 临床资料

选取我院2012年1月至2014年1月PCI患者术后急性或亚急性支架内血栓形成5例患者，治愈出院4例，放弃治疗离院1例。5例患者在院期间均接受充分的抗血小板治疗，5例患者临床治疗情况见表1。……