王卫谦，刘宏旭，石岱旺，李正军

（1.中国医科大学附属第一医院胸外科，沈阳 110001；2.中国医科大学附属盛京医院胸外科，沈阳 110004；3.沈阳市胸科医院胸外科，沈阳 110044）

随着人口的老龄化，老年肺癌的发病率呈上升趋势。统计数据显示，在过去的10年中肺癌的发病率及死亡率在50岁及50岁以下的人群中有所降低，而在70岁以上的人群中则增加［1］。目前有几项大样本研究评价了老年非小细胞肺癌的预后因素，如美国西部肿瘤内科组观察了2 531例肺癌患者，认为年龄与预后有关。但是美国东部协作组分析了839例非小细胞肺癌，认为年龄不是主要的预后因素。为此，本研究对我院收治的青年、老年382例肺癌患者的临床资料进行回顾性分析，探讨影响预后的因素。

1 材料与方法

1.1 一般情况

2004至2009年共有878例非小细胞肺癌患者于我科接受手术治疗，其中45岁以下（含45岁）患者87例为青年组，男44例，女33例，中位年龄44岁，男∶女为1.02∶1；65岁以上（含65岁）患者295例为老年组，男177例，女118例，中位年龄69岁，男∶女为1.5∶1。患者术前均接受了全面的身体检查，包括肺功能、心电图、核素骨显像、脑部CT及胸部CT检查。用于回顾性分析的预后因素包括性别、疾病分期、病理结果、吸烟史、饮酒史、手术方法和总生存期。

1.2 手术情况

根据手术切除范围，将手术分为肺叶切除术、全肺切除术和姑息切除术（包括段切除和楔形切除）。切除的肿瘤行冰冻切片病理检查。术后根据国际（UICC）分期系统（第7版）对肺癌进行分期［2］。

1.3 统计学方法

应用SPSS 19.0软件进行数据处理，采用χ2检验比较2组患者的性别、年龄、吸烟、饮酒、病理分型、淋巴结转移等的分布情况，并采用寿命表法分析非小细胞肺癌术后5年生存率，应用Kaplan⁃Meier法分析各因素与预后的关系。……