礼希曦，刘闺男

（中国医科大学附属第一医院心血管内科，沈阳 110001）

在我国随着人们生活水平的提高，心血管疾病发病率也进一步上升，急性冠脉综合征（acute coro⁃nary syndrome，ACS）在心血管疾病中最常见，其中非ST段抬高型急性冠脉综合征常常构成了ACS的临床表现。非ST段抬高型急性冠脉综合征包括不稳定型心绞痛（unstable angina pectoris，UA）和急性非ST段抬高型心肌梗死（non⁃ST⁃elevation myocardi⁃al infarction，NSTEMI）。许多患者在UA/NSTEMI病变过程中出现猝死或进展为心肌梗死，因此需对其进行早期正确的风险分层，早期正确识别那些高危人群并给予及时、有效的治疗，从而改善预后，降低不良心血管事件的发生［1］。目前国内外常用的ACS风险评估工具为GRACE危险积分［2，3］，其对患者近期及远期发生不良心血管事件有较好预测［4，5］，但目前对GRACE危险评分与Gensini量化的急性NSTE⁃MI的冠脉病变相关性分析的研究较少。本研究旨在对连续的既往未行血运重建的NSTEMI⁃ACS患者进行GRACE评分及Gensini计分，检测GRACE危险积分是否与冠脉病变相关及相关程度，同时检测GRACE危险积分对三支或左主干病变的预测价值，实现无创性评估患者冠脉病变程度，从而制定恰当的临床决策。

1 材料与方法

1.1 研究对象

回顾性分析2006年1月至2010年12月连续入住我院心内科且资料完整的急性NSTEMI患者207例，其中男132例，女75例，年龄35～92岁。所有患者均于住院期间行冠脉造影检查。

入选标准：2006年1月至2010年12月间入住我院心内科病房诊断为NSTEMI⁃ACS的连续患者。NSTEMI⁃ACS患者存在典型胸部不适感或胸痛，同时存在至少以下1个特征：（1）阳性心肌坏死标记物（CK⁃MB或肌钙蛋白）；……