詹鸿静 (福建省厦门大学附属中山医院手术室，福建 厦门 361004)

手术室必须有一整套安全管理制度，患者整个围手术期存在的安全隐患较多，除了安全管理制度和执行情况外，还应介入相应的护理干预措施。笔者在我院手术室介入自拟的手术室安全护理干预措施，通过观察护理质量和满意度，探讨该项安全隐患护理干预措施在临床中的应用价值。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料:将我院2010年4月～2013年8月间收治的择期手术患者按照收治时间分为观察组和对照组，2010年4月～2012年1月收治的537例手术患者作为对照组，2012年2月～2013年8月收治的605例手术患者作为观察组。对照组中男309例，女228例，年龄18～65岁，平均(38.5±2.3)岁。手术时间最短30 min，最长350 min，平均(271.7±33.2)min。观察组中男357例，女248例，年龄23～67岁，平均(40.9±2.4)岁。手术时间最短35 min，最长330 min，平均(239.8±27.6)min。两组基础资料比较差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 护理安全隐患分析:手术室安全隐患根据存在原因可分为四类:①安全管理制度建立不完善或执行不到位;②护理人员技能水平无法满足要求;③护理人员工作压力大、待遇低、晋升和学习机会少，工作积极性低，精神紧张、焦虑，无法集中精神从事工作，工作效率和质量大大降低;④护理文书书写不规范或交接班制度执行不到位。

1.3 护理方法:主要从三个方面进行护理干预:①进一步完善安全管理制度，对器械消毒程序、无菌环境监测制度、手术室人员职责等一系列与安全有关的制度，均进行进一步修改和完善。我院还成立了以科室主任为组长的督查小组，不定期对各手术室制度执行落实情况进行检查，并将检查结果作为年终绩效考评指标。②加强护理人员技能培训:我院制订了手术室工作人员培训目标，规定每个护理人员每年接受相关安全知识培训次数。在条件允许情况下轮番将护士长送至上级医疗机构进行培训学习，同时加大护理人员对新设备、新方法及新药物知识的学习。③改革分配制度:绩效考核及利益分配向护理人员倾斜，调动护理人员工作积极性，同时在晋升和学习方面也加大对护理人员的倾斜［1］。

1.4 观察指标与方法:采用我院自制的护理缺陷调查表进行护理缺陷发生率调查，该量表从5个维度进行问卷调查，对比两组每个维度护理缺陷发生率和总发生率;采用我院自制的护理质量评价量表，从无菌物品管理、医院感染预防、安全管理及综合质量四个方面进行护理质量调查［2］。采用我院自制的护理满意度问卷调查表进行调查，调查结果分为满意、一般、不满意，同时观察两组护理投诉率，对比两组护理满意度。

1.5 统计学方法:采用SPSS 16.0统计学软件进行统计分析，计数资料组间比较采用χ2检验，计量资料以均数±标准差(±s)表示，组间比较采用两独立样本t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理质量评分和缺陷发生率比较:观察组护理质量评分和护理缺陷发生率均显著优于对照组，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。详见表1和表2。

表1 两组护理质量评分比较(±s)

表1 两组护理质量评分比较(±s)

组别 例数 无菌物品管理 安全管理 综合质量对照组 53783.47±2. 3875.31±2. 2778.53±1. 9780.98±医院感染预防2.11观察组 60596.72±2. 1692.25±1. 9291.49±2. 0593.38±1.86 t值 5. 9266. 0046. 1065.862 P值0. 0410. 0390. 0360.045

表2 两组护理缺陷发生率比较［例(%)］

2.2 两组护理满意度比较:观察组护理满意度和投诉发生率显著优于对照组，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。详见表3。

表3 两组护理满意度比较［例(%)］

3 讨论

手术室是一个安全隐患较多的医疗技术科室，笔者通过介入安全隐患护理干预措施，观察其对护理质量和护理满意度的影响。临床观察结果显示，观察组护理质量评分、护理缺陷发生率及护理满意度均显著优于对照组，由此说明，安全隐患护理干预能显著减少手术室安全隐患，在手术室临床护理中具有重要的临床应用价值。

［1］ 王 欣.手术室护理中存在的安全隐患及应对方法分析［J］.中国医药指南，2013，11(6):319.

［2］ 姚 莉.手术室护理中舒适护理的应用探讨［J］.当代医学，2012，18(23):111.