邓铸强，钟海清，陈日胜

(高州市人民医院，广东高州525200)

超前镇痛早在1913年由Crile等基于临床观察提出，是指在术前、术中或术后、伤害性刺激作用于机体前，采取措施防止有害刺激传入而导致外周和中枢神经系统敏感化，从而减轻术后疼痛，同时减少镇痛药用量［1］。随着微创技术的发展，腹腔镜手术因创伤小、术后恢复快等优点，在小儿腹部外科手术中得到广泛应用［2］。舒芬太尼为芬太尼的衍生物，是一种强效的合成阿片类镇痛药，其镇痛强度是芬太尼的5～10倍，持续时间为芬太尼的2倍，且血流动力学稳定性良好，在临床小儿麻醉中的使用越来越广泛［3］。但舒芬太尼作为强效镇痛剂用于腹腔镜(尤其是小儿腹腔镜)手术镇痛，特别是小儿全麻超前镇痛方面的研究极少。本研究观察了舒芬太尼超前镇痛在小儿腹腔镜手术中使用对患儿术后镇痛、镇静效果的影响，旨在探讨舒芬太尼在小儿腹腔镜手术中超前镇痛的应用前景。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择2012年7月～2013年10月我院60例择期全麻下行腹腔镜手术的患儿，男42例、女18例，年龄3～7 岁，体质量11.2～41.8 kg，美国麻醉医师协会分级Ⅰ级或Ⅱ级。患儿均无呼吸系统、心血管系统、内分泌系统疾病史，无神经及精神疾病史，无药物过敏史，肝肾功能正常。采用随机数字表法将患儿随机分为A、B组各30例，两组性别、年龄、体质量、手术时间和麻醉时间比较均无统计学差异(P均＞0.05)。

1.2 方法

1.2.1 麻醉方法 患儿均择期于早上9:00～10:00行手术。患儿入手术室后，常规监测呼吸、心率、血压、血氧饱和度及心电图，并开通静脉通路。……