李长伟，王卫民，杨庭树，魏万林

血清总胆固醇（TC）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平的增高以及高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平的降低是动脉粥样硬化性疾病（ASCVD）发生发展的重要危险因素。研究表明，他汀类药物有显著调脂及改善血管内皮功能的作用[1]，但是在不同国家、地区、人种对他汀类药物的疗效、耐受性及副作用有较大差别。本研究小样本观察不同剂量阿托伐他汀钙对血脂异常患者的临床疗效和副作用，报告如下。

1 资料与方法

入选2012年1月～2012年12月在北京军区总医院京西医院住院和门诊治疗的冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）伴有高脂血症患者84例，其中男性46例，女性38例，年龄44～76岁。随机分为三组，每组28例，分别给予阿托伐他汀钙（立普妥）40 mg、20 mg、10 mg，口服 1/晚（既往服用其他类型血脂药物患者停药1周进行洗脱后入组）。三组患者年龄、性别、体质指数、血压、血脂均无统计学差异（P＞0.05）。在入组时及用药4周时化验血脂、血糖、肝肾功能及心电图检查。采用SPSS14.0进行数据统计，计量资料采用均数±标准差表示，三组间均数比较采用方差分析，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 应用不同剂量阿托伐他汀钙治疗4周前、后血脂指标变化 与治疗前相比，在阿托伐他汀钙治疗4周时，40 mg组TC、LDL-C平均水平分别下降了32.2%、53.5%； 20 mg组分别下降了28.9%、49.9%；10 mg组分别下降了23.9%、28.5%，三组患者治疗前、后TC、LDL-C水平比较均有统计学差异（P＜0.05）；治疗4周时，40 mg组和20 mg组间TC、LDL-C水平无统计学差异（P＞0.05），但上述两组与10 mg组间TC、LDL-C水平有统计学差异（P＜0.05）。与治疗前相比，40 mg组、20 mg组、10 mg组在治疗4周时TG分别下降了26.5%、17.6%、10.5%，HDL-C分别升高了31.9%、15.1%、4.8%，但治疗前后TG、HDL-C水平比较无统计学差异（P＞0.05）（表1）。……