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老年肿瘤临终患者并发心律失常的相关危险因素研究

2014-12-02王媛杨波余敏

中国循证心血管医学杂志 2014年6期

王媛,杨波,余敏

通常将无治愈希望、预计生存期<6个月的患者称为临终患者;我国尚无统一标准,大多学者认为预计生存期为3~6个月[1,2]。据统计目前肿瘤仍占居民死因第一位[3],而临终患者中60%为恶性肿瘤[4]。因此,随着人口老龄化,恶性肿瘤发病率的增高,老年肿瘤临终患者数量也逐年增加。老年肿瘤临终患者常合并冠心病、慢性肺病、脑血管疾病及糖尿病等慢性疾病,住院时间较长,导致患者发生心律失常的风险增加。为寻找老年肿瘤临终患者并发心律失常的相关危险因素,本研究回顾分析了我院362例老年肿瘤临终患者的临床资料,报告如下。

1 资料与方法

1.1 研究对象和分组 选自2010年5月至2013年7月于北京老年医院心内科及临终关怀病房住院诊治的362例老年肿瘤临终患者,男性168例,女性194例,年龄61~103岁,平均年龄(73.91±9.74)岁。纳入标准:≥60岁且均经病理组织学和(或)细胞学检查确诊为恶性肿瘤,预计生存期<6个月。排除既往有心律失常病史者。心律失常的诊断标准参照《内科学》[5],包括频发房性早搏、心房颤动/扑动、室上性心动过速、频发室性早搏、室性心动过速、心室颤动、二度Ⅱ型及三度房室传导阻滞。根据是否发生心律失常分为2组,对照组(256例)和心律失常组(106例)。其中38例出现2种及以上类型的心律失常,频发房性早搏62例(37.58%),心房颤动/扑动44例(26.67%),频发室性早搏28例(16.97%),室上性心动过速23例(13.94%),二度Ⅱ型及三度房室传导阻滞3例(1.82%),室性心动过速3例(1.82%),心室颤动2例(1.21%)。

1.2 研究方法 收集所有患者基线资料,包……

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