周晓峰，刘庆鱼，陈鸿丽，刘丹，王杰，赵琳

急性肺栓塞（acute pulmonary embolism，APE）是内源性或外源性栓子阻塞肺动脉引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征，是急诊科常见的致死性疾病。我国APE的发病率逐年升高，病死率仅次于心肌梗死和肿瘤[1]。合理及时的治疗可以降低患者病死率。脑钠肽（brain natriuretic peptide，BNP）又称B型利钠肽，主要来源于心室，具有重要的病理生理学意义。肌钙蛋白T（TnT）是心肌损伤标志物，是临床常用的生化指标。本研究通过分析APE患者BNP、TnT水平，为急诊科医师提供一种简便评价APE危重程度的方法，为患者治疗方案的选择提供参考。

1 资料和方法

1.1 研究对象和分组 选取2010年12月至2014年2月间首都医科大学大兴教学医院急诊科收治入院APE患者74例，男性42例，女性32例，年龄19～84岁，平均年龄（55.1±16.6）岁。所有患者均经CT肺动脉造影（CTPA）确诊。排除慢性阻塞性肺病、心脏瓣膜病、急性冠脉综合征、左心功能不全、严重肝肾功能不全及持续性低血压或心源性休克。N末端脑钠肽前体（NT-proBNP）＞150 pg/ml为BNP阳性，TnT＞0.05 ng/ml为阳性。所有患者根据BNP和TnT水平分为3组，BNP+TnT均阴性为A组40例，单纯BNP阳性为B组24例，BNP+TnT均阳性为C组10例。10例予溶栓后抗凝治疗，64例予单纯抗凝治疗；2例死亡（均为单纯抗凝治疗病例），余治愈出院。

1.2 方法 所有患者入院后抽取空腹静脉血，使用Friage Meter flus测定仪（Boisite公司，美国），采用干式快速免疫荧光法定量分析BNP水平，采用金标单抗法定量检测TnT。

1.3 统计学方法 所有数据均采用SPSS 11.5统计学软件分析，计量资料采用均数±标准差（±s）表示，两组间均数的比较采用t检验，计数资料采用例数（构成比）表示，组间比较采用χ2检验。……