张俊蒙，王云龙，韩智红，汪烨，陈方，任学军

特发性频发室性期前收缩（Premature ventricular contraction，PVC）是心悸症状常见原因，近期研究发现频发PVC可导致心动过速相关心肌病[1,2]。对于大多数PVC而言，导管射频消融是一种安全、有效至关重要的治疗手段，同时可改善异常的心功能[3]。传统电生理标测消融方法是在二维的X线平面下指导标测和消融技术。Carto电解剖标测系统（Carto系统）出现后，能为术者提供实时心腔内三维电解剖标测信息，使标测靶点更直观、准确，结合冷盐水灌注消融电极能更彻底靶点消融，有逐渐取代传统消融方法的趋势。本研究通过对371例频发PVC患者的研究，比较两种方法在PVC治疗中的差异。

1 资料与方法

1.1 研究对象和分组 入选2011年1月至2014年5月在北京安贞医院心脏中心行射频消融治疗的室性期前收缩/室性早搏患者371例，其中男性149例，女性222例。按不同射频消融手术方法分为：传统电生理标测方法指导PVC消融组（传统组）94例，Carto系统标测方法指导PVC消融组（Carto组）277例。入选标准：①男女不限，年龄18～80岁；②主要诊断含有“室性期前收缩”或“室性早搏”，并行射频消融治疗；③明显PVC相关临床症状：如心性、气短及乏力等；④心脏彩超检查无明显结构异常。排除标准：①合并室性心动过速、心房颤动、心房扑动以及阵发性室上性心动过速；②合并高血压、冠心病、瓣膜病及慢性心力衰竭等器质性心脏病；③合并其他致室性期前收缩的疾病，如：甲状腺功能亢进或减低，电解质紊乱等；④急性心功能不全、严重肝肾功能不全、感染等。……