白芳 陶海

干眼症是眼科的常见病和多发病，其发病率有逐年增加的趋势［1］。泪点栓或泪小管栓置入是目前治疗中重度干眼症较常用的方法之一，即将栓子置入泪小管初始段以达到栓塞泪道、减少泪液经泪道流失的目的。有研究表明泪道栓治疗干眼症效果确切［2］，但是近年来随着泪道栓被大量应用于临床，其各种并发症也逐渐表现出来并受到重视，继发性泪小管炎是并发症中较为常见的一种。临床上传统的泪道探查冲洗对于脱入泪道的泪点栓及移位的泪小管栓准确定位较为困难，国外对该并发症的诊治报道尚少［3-4］。目前国内已有多家医院开展了泪道栓置入治疗干眼症，但对其继发性泪小管炎的治疗经验尚少，至今尚未见文献报道。我院于2012年3月至2013年8月收治4例泪点栓或泪小管栓置入术后继发泪小管炎患者，应用泪道CT造影和UBM对患者进行检查，同时采用泪道内窥镜下栓子冲洗排出术，或采用泪小管切开栓子取出并泪小管置入术等个性化治疗，取得良好效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性分析2012年3月至2013年8月武警总医院泪器病中心收治的在外院行泪点栓或泪小管栓置入术后继发泪小管炎的患者4例(7眼)，涉及8根泪小管，患者均为女性，年龄36～46岁，平均41.25岁，中位数为41.5岁。均排除相关眼科疾病。

1.2 常规检查及特殊检查 4例患者均接受常规眼科检查、泪器病常规检查、泪器病特殊检查及手术治疗。

眼科常规检查:视功能、裂隙灯、眼底检查、眼压检查。……