许寅聪 鲁齐 王超英

飞秒激光制瓣的LASIK自问世以来就备受眼科学者和患者的青睐，近年来国内外多位学者的研究表明，飞秒激光制作的角膜瓣比板层角膜刀制做的角膜瓣拥有更好的精确性、重复性和一致性［1-2］，飞秒激光制瓣的LASIK比传统角膜刀制瓣的LASIK具有更好的术后角膜生物力学性能［3-6］，同时飞秒激光制瓣的LASIK还具有术后视力恢复快、眩光轻、高阶像差增加少等优点［7-9］，所以国内飞秒激光制瓣的LASIK所占比例逐年提高，购置飞秒激光设备的医院越来越多。但飞秒激光设备作为一种新型手术设备，进入眼科行业时间尚短，国内暂未面临设备陈旧、报废等问题，而随着国内第一批飞秒激光设备使用时间的延长，对飞秒激光设备稳定性的监测势在必行。我院引进FEMTO-LDV飞秒激光(Ziemer Ophthalmic Systems，Switzerland)已有 3 a，现将飞秒激光设备应用3 a后的制瓣稳定性进行分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机选取成都医学院附属康桥眼科医院2010年10月和2013年5月行飞秒激光制瓣的LASIK患者各60眼进行研究。根据手术时间不同分为2010年组和2013年组。2组均采用FEMTOLDV飞秒激光制作预设厚度为90 μm角膜瓣，之后均采用VISX Star S4行基质切削，切削直径为6.0～8.0 mm。其中2010年组男女比例为18∶42，年龄为(27.60±6.65)岁，2013年组男女比例为26∶34，年龄为(25.25±7.05)岁。2010年组和2013年组患者的性别比例和年龄比较，差异均无统计学意义(P=0.132、0.063)。

1.2 术前检查 术前按照LASIK常规进行，检查裸眼视力、最佳矫正视力、裂隙灯显微镜、非接触眼压;A超测量角膜厚度、眼轴长度、角膜曲率，Pentacam眼前节分析仪、散瞳后直接眼底镜查眼底(高度近视者查三面镜)。……