张运江 俞方良 刘淼 金洪尧 黄国富

我国青光眼致盲的人数占全体盲人的5.3%～21.0%，青光眼已成为我国当前的主要致盲眼病之一［1］。而白内障所致盲的人数占全体盲人中的56.7%，是我国首位致盲原因［2］。青光眼与白内障都是眼科的常见疾病，国外报道接受白内障手术的患者中存在青光眼的比例达30%［3］。

Uram首先于眼内窥镜直视下对难治性青光眼进行激光睫状体光凝手术［4-5］;随着对内窥镜睫状体光凝(endoscopic cyclophotocoagulation，ECP)的进一步研究，ECP联合白内障超声乳化术(Phaco)逐渐成为合并有白内障的青光眼患者治疗新方向，这种方法可以避免目前白内障手术联合青光眼滤过性手术的一些缺陷［6－7］。而青光眼联合白内障三联手术后最常见的并发症为虹膜睫状体的炎症反应，表现为前房房水混浊以及纤维蛋白渗出和人工晶状体前膜的形成，其发生率比单纯的白内障手术高。本研究观察不同的睫状体光凝范围、不同的联合手术对房水蛋白质浓度、TNF-α和IL-1β含量的影响，进一步了解手术对血-房水屏障的破坏、前房炎症反应的影响。

1 材料与方法

1.1 实验动物 动物来源于南昌大学医学院实验动物中心，选择30只(60眼)健康成年灰兔，雌雄不限，体质量 2.0～2.2 kg，双眼前检查及眼底、眼压检查正常。

1.2 慢性青光眼模型制作 30只(60眼)灰兔制作慢性青光眼模型，用激光通过外路对角巩膜缘小梁网组织进行一圈360°照射，激光光斑200 μm、功率500 mW、曝光时间 0.7 s、间隔时间 0.5 s，光束聚集于小梁网中后部灰色带，激光后可见小梁网区域变白和形成小气泡。……