常尚

[摘要] 目的 探讨患者在药物治疗时高血压病患者脉压与冠心病危险性的相关性。方法 对在该院自2010年2月—2012年2月接受治疗的80例高血压患者资料进行回顾性分析，该实验中有74例患者未高血压合并冠心病（CHD）患者，患者进入该院之后，医护人员帮助患者进行一些常规的检查，如血压、体温、血常规等，然后，采用台式水银血压计测量右上肢肚动脉卧位血压，一共测量3次，然后求取其平均值并计算出患者的PP值。结果 患者在药物治疗后OR、95%CI等指标均有明显改善；多因素逐步回归进行分析显示，PP仍是预测冠心病发生的独立因，PP每增加5 mmHg后，冠心病发病率明显增加，并且这种疾病发病率与患者的年龄等没有很大关系。 结论 在高血压病患者中，无论是CHD患者还是心绞痛患者他们的PP值都比较高，且患者PP值与CHD患者的危险性关系较大，临床上可以将其作为预测CHD发生的指标之一。

[关键词] 药物规则治疗；脉压；冠心病；危险性；相关性

[中图分类号] R544.1 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2014）02（a）-0005-02

高血压病（EH）是临床上比较常见的疾病之一，这种疾病发病机制十分复杂，诱因也比较多。长期以来，临床上对EH疾病的诊治主要以收缩压（SBP）和舒张压（DBP）水平作为参考指标，这两个指标在一定程度上能够指导患者危险分层[1]。但是，目前大量研究结果显示脉压（PP）能够更准确地预测EH患者的冠心病发生率[2]。为了探讨高血压病患者脉压与冠心病危险性的相关性，对在该院自2010年2月—2012年2月接受治疗的80例高血压患者资料进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对在该院接受治疗的80例高血压患者资料进行分析，这些患者中男47例，女33例，患者的年龄在39～74岁之间，他们的平均年龄为52.4岁。该次实验中，74例患者高血压并冠心病（CHD），5例患者为心肌梗死（MI），1例患者心绞痛。所有患者均符合1999年WHO/ISH高血压病诊断标准，患者排除继发性高血压和内分泌及代谢性疾病的影响。

1.2 患者治疗方法

患者入院后，医护人员帮助患者进行一些常规的检查，如血压、体温、血常规等检查，然后医护人员采用台式水银血压计测量右上肢肚动脉卧位血压3次测量值的均值，计算出PP，记录患者高血压患者在药物治疗下OR、95%CI。其次，医护人员认真记录每一例患者的年龄、性别、发病因素等，如吸烟、糖尿病、高脂血症。

1.3 诊断标准

高血压患者诊断标准：根据我国2005年制定的高血压防治指南标准，患者在进行检查时，舒张压≥90 mmHg，收缩压≥140 mmHg。

冠状动脉造影和冠心病的诊断：该实验中，医护人员根据标准Judkins法行冠状动脉造影术，采用计算机定量分析系统（QCA）分析冠状动脉狭窄程度，对于一支或以上冠状动脉直径狭窄50%的患者可以确诊。

1.4 统计方法

采用SPSS10.0统计软件对数据进行统计分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验。多因素分析采用Logistic回归分析。

2 结果

对在该院接受治疗的80例高血压患者资料进行回顾性分析，患者进入该院之后，医护人员帮助患者进行一些常规的检查。然后，采用台式水银血压计测量右上肢肚动脉卧位血压，一共测量3次然后求取其平均值并计算出患者的PP值。见表2。

从表2得出，该实验中患者在药物治疗后OR、95%CI等指标均有明显改善，患者其他因素校正后OR、95%CI等指标均有所下降；多因素逐步回归进行分析显示，PP仍是预测冠心病发生的独立因，PP每增加5 mmHg后，冠心病发病率明显增加，并且这种疾病发病率与患者高血压病程、吸烟等没有很大关系。

3 讨论

该次实验结果显示，患者在进行药物治疗时，PP能够作为冠心病发生的重要独立预测因子。且实验中进行多因素Logistic回归分析时发现，患者的PP指标每增加5 mmHg，冠心病发生率增加18%。

PP值是预测人体冠心病的一个重要指标，当人体PP值增加时能够准确的反映大动脉硬化程度，大动脉硬化通过各种机制使得SBP升高，造成DBP下降。当患者SBP值升高后会造成人体心肌氧耗量增加。冠状动脉血流的速度主要依赖于主动脉舒张压与左室舒张压的压力阶差，当患者DBP指标下降时将会引起人体供血不足。因此，PP能够作为患者大动脉硬化程度的一个指标，预测EH患者冠心病患病的危险性[3-5]。

另外，该研究在进行单因素分析时，这与很多学者实验结果不完全相同。可能是由于实验对象当患者年龄在50～59岁以后，由于人体身体机能发生改变造成动脉硬化程度的增加，从而使得单纯收缩性高血压患者增多。由此可以看出，中老年EH患者冠心病的危险性与DBP降低密切相关。

综上所述，在高血压病患者中，无论MI或心绞痛患者，均存在较高的PP。PP增高与CHD的危险性密切相关，是CHD发生的独立危险因素，可作为预测CHD发生的一个重要指标。

[参考文献]

[1] 彭永权，周锡平.高血压病420例动态脉压与左心室肥厚的相关性研究[J]. 中国煤炭工业医学杂志，2008，11（5）：682-683.

[2] 杨军丽.脉压与高血压病患者并发脑卒中的相关性研究[J].中国医药指南，2008，6（2）：32-33.

[3] 杨建民，路方红，金世宽，等.中老年人脉压与脑卒中危险的相关性[J].中华高血压杂志，2009，14（9）：699-702.

[4] 赵雅洁，沈琳辉，王巍，等.脉压、脉压指数及估算肾小球滤过率在高血压患者中的应用[J].上海交通大学学报（医学版），2007，27（10）：1258-1260.

[5] 李明阳，陈蕾，王建昌.老年高血压患者动态脉压和脉压指数与估测肾小球滤过率的相关性[J].中国老年学杂志，2010，30（8）：1052-1054.

（收稿日期：2013-12-10）

[摘要] 目的 探讨患者在药物治疗时高血压病患者脉压与冠心病危险性的相关性。方法 对在该院自2010年2月—2012年2月接受治疗的80例高血压患者资料进行回顾性分析，该实验中有74例患者未高血压合并冠心病（CHD）患者，患者进入该院之后，医护人员帮助患者进行一些常规的检查，如血压、体温、血常规等，然后，采用台式水银血压计测量右上肢肚动脉卧位血压，一共测量3次，然后求取其平均值并计算出患者的PP值。结果 患者在药物治疗后OR、95%CI等指标均有明显改善；多因素逐步回归进行分析显示，PP仍是预测冠心病发生的独立因，PP每增加5 mmHg后，冠心病发病率明显增加，并且这种疾病发病率与患者的年龄等没有很大关系。 结论 在高血压病患者中，无论是CHD患者还是心绞痛患者他们的PP值都比较高，且患者PP值与CHD患者的危险性关系较大，临床上可以将其作为预测CHD发生的指标之一。

[关键词] 药物规则治疗；脉压；冠心病；危险性；相关性

[中图分类号] R544.1 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2014）02（a）-0005-02

高血压病（EH）是临床上比较常见的疾病之一，这种疾病发病机制十分复杂，诱因也比较多。长期以来，临床上对EH疾病的诊治主要以收缩压（SBP）和舒张压（DBP）水平作为参考指标，这两个指标在一定程度上能够指导患者危险分层[1]。但是，目前大量研究结果显示脉压（PP）能够更准确地预测EH患者的冠心病发生率[2]。为了探讨高血压病患者脉压与冠心病危险性的相关性，对在该院自2010年2月—2012年2月接受治疗的80例高血压患者资料进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对在该院接受治疗的80例高血压患者资料进行分析，这些患者中男47例，女33例，患者的年龄在39～74岁之间，他们的平均年龄为52.4岁。该次实验中，74例患者高血压并冠心病（CHD），5例患者为心肌梗死（MI），1例患者心绞痛。所有患者均符合1999年WHO/ISH高血压病诊断标准，患者排除继发性高血压和内分泌及代谢性疾病的影响。

1.2 患者治疗方法

患者入院后，医护人员帮助患者进行一些常规的检查，如血压、体温、血常规等检查，然后医护人员采用台式水银血压计测量右上肢肚动脉卧位血压3次测量值的均值，计算出PP，记录患者高血压患者在药物治疗下OR、95%CI。其次，医护人员认真记录每一例患者的年龄、性别、发病因素等，如吸烟、糖尿病、高脂血症。

1.3 诊断标准

高血压患者诊断标准：根据我国2005年制定的高血压防治指南标准，患者在进行检查时，舒张压≥90 mmHg，收缩压≥140 mmHg。

冠状动脉造影和冠心病的诊断：该实验中，医护人员根据标准Judkins法行冠状动脉造影术，采用计算机定量分析系统（QCA）分析冠状动脉狭窄程度，对于一支或以上冠状动脉直径狭窄50%的患者可以确诊。

1.4 统计方法

采用SPSS10.0统计软件对数据进行统计分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验。多因素分析采用Logistic回归分析。

2 结果

对在该院接受治疗的80例高血压患者资料进行回顾性分析，患者进入该院之后，医护人员帮助患者进行一些常规的检查。然后，采用台式水银血压计测量右上肢肚动脉卧位血压，一共测量3次然后求取其平均值并计算出患者的PP值。见表2。

从表2得出，该实验中患者在药物治疗后OR、95%CI等指标均有明显改善，患者其他因素校正后OR、95%CI等指标均有所下降；多因素逐步回归进行分析显示，PP仍是预测冠心病发生的独立因，PP每增加5 mmHg后，冠心病发病率明显增加，并且这种疾病发病率与患者高血压病程、吸烟等没有很大关系。

3 讨论

该次实验结果显示，患者在进行药物治疗时，PP能够作为冠心病发生的重要独立预测因子。且实验中进行多因素Logistic回归分析时发现，患者的PP指标每增加5 mmHg，冠心病发生率增加18%。

PP值是预测人体冠心病的一个重要指标，当人体PP值增加时能够准确的反映大动脉硬化程度，大动脉硬化通过各种机制使得SBP升高，造成DBP下降。当患者SBP值升高后会造成人体心肌氧耗量增加。冠状动脉血流的速度主要依赖于主动脉舒张压与左室舒张压的压力阶差，当患者DBP指标下降时将会引起人体供血不足。因此，PP能够作为患者大动脉硬化程度的一个指标，预测EH患者冠心病患病的危险性[3-5]。

另外，该研究在进行单因素分析时，这与很多学者实验结果不完全相同。可能是由于实验对象当患者年龄在50～59岁以后，由于人体身体机能发生改变造成动脉硬化程度的增加，从而使得单纯收缩性高血压患者增多。由此可以看出，中老年EH患者冠心病的危险性与DBP降低密切相关。

综上所述，在高血压病患者中，无论MI或心绞痛患者，均存在较高的PP。PP增高与CHD的危险性密切相关，是CHD发生的独立危险因素，可作为预测CHD发生的一个重要指标。

[参考文献]

[1] 彭永权，周锡平.高血压病420例动态脉压与左心室肥厚的相关性研究[J]. 中国煤炭工业医学杂志，2008，11（5）：682-683.

[2] 杨军丽.脉压与高血压病患者并发脑卒中的相关性研究[J].中国医药指南，2008，6（2）：32-33.

[3] 杨建民，路方红，金世宽，等.中老年人脉压与脑卒中危险的相关性[J].中华高血压杂志，2009，14（9）：699-702.

[4] 赵雅洁，沈琳辉，王巍，等.脉压、脉压指数及估算肾小球滤过率在高血压患者中的应用[J].上海交通大学学报（医学版），2007，27（10）：1258-1260.

[5] 李明阳，陈蕾，王建昌.老年高血压患者动态脉压和脉压指数与估测肾小球滤过率的相关性[J].中国老年学杂志，2010，30（8）：1052-1054.

（收稿日期：2013-12-10）

[摘要] 目的 探讨患者在药物治疗时高血压病患者脉压与冠心病危险性的相关性。方法 对在该院自2010年2月—2012年2月接受治疗的80例高血压患者资料进行回顾性分析，该实验中有74例患者未高血压合并冠心病（CHD）患者，患者进入该院之后，医护人员帮助患者进行一些常规的检查，如血压、体温、血常规等，然后，采用台式水银血压计测量右上肢肚动脉卧位血压，一共测量3次，然后求取其平均值并计算出患者的PP值。结果 患者在药物治疗后OR、95%CI等指标均有明显改善；多因素逐步回归进行分析显示，PP仍是预测冠心病发生的独立因，PP每增加5 mmHg后，冠心病发病率明显增加，并且这种疾病发病率与患者的年龄等没有很大关系。 结论 在高血压病患者中，无论是CHD患者还是心绞痛患者他们的PP值都比较高，且患者PP值与CHD患者的危险性关系较大，临床上可以将其作为预测CHD发生的指标之一。

[关键词] 药物规则治疗；脉压；冠心病；危险性；相关性

[中图分类号] R544.1 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2014）02（a）-0005-02

高血压病（EH）是临床上比较常见的疾病之一，这种疾病发病机制十分复杂，诱因也比较多。长期以来，临床上对EH疾病的诊治主要以收缩压（SBP）和舒张压（DBP）水平作为参考指标，这两个指标在一定程度上能够指导患者危险分层[1]。但是，目前大量研究结果显示脉压（PP）能够更准确地预测EH患者的冠心病发生率[2]。为了探讨高血压病患者脉压与冠心病危险性的相关性，对在该院自2010年2月—2012年2月接受治疗的80例高血压患者资料进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对在该院接受治疗的80例高血压患者资料进行分析，这些患者中男47例，女33例，患者的年龄在39～74岁之间，他们的平均年龄为52.4岁。该次实验中，74例患者高血压并冠心病（CHD），5例患者为心肌梗死（MI），1例患者心绞痛。所有患者均符合1999年WHO/ISH高血压病诊断标准，患者排除继发性高血压和内分泌及代谢性疾病的影响。

1.2 患者治疗方法

患者入院后，医护人员帮助患者进行一些常规的检查，如血压、体温、血常规等检查，然后医护人员采用台式水银血压计测量右上肢肚动脉卧位血压3次测量值的均值，计算出PP，记录患者高血压患者在药物治疗下OR、95%CI。其次，医护人员认真记录每一例患者的年龄、性别、发病因素等，如吸烟、糖尿病、高脂血症。

1.3 诊断标准

高血压患者诊断标准：根据我国2005年制定的高血压防治指南标准，患者在进行检查时，舒张压≥90 mmHg，收缩压≥140 mmHg。

冠状动脉造影和冠心病的诊断：该实验中，医护人员根据标准Judkins法行冠状动脉造影术，采用计算机定量分析系统（QCA）分析冠状动脉狭窄程度，对于一支或以上冠状动脉直径狭窄50%的患者可以确诊。

1.4 统计方法

采用SPSS10.0统计软件对数据进行统计分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验。多因素分析采用Logistic回归分析。

2 结果

对在该院接受治疗的80例高血压患者资料进行回顾性分析，患者进入该院之后，医护人员帮助患者进行一些常规的检查。然后，采用台式水银血压计测量右上肢肚动脉卧位血压，一共测量3次然后求取其平均值并计算出患者的PP值。见表2。

从表2得出，该实验中患者在药物治疗后OR、95%CI等指标均有明显改善，患者其他因素校正后OR、95%CI等指标均有所下降；多因素逐步回归进行分析显示，PP仍是预测冠心病发生的独立因，PP每增加5 mmHg后，冠心病发病率明显增加，并且这种疾病发病率与患者高血压病程、吸烟等没有很大关系。

3 讨论

该次实验结果显示，患者在进行药物治疗时，PP能够作为冠心病发生的重要独立预测因子。且实验中进行多因素Logistic回归分析时发现，患者的PP指标每增加5 mmHg，冠心病发生率增加18%。

PP值是预测人体冠心病的一个重要指标，当人体PP值增加时能够准确的反映大动脉硬化程度，大动脉硬化通过各种机制使得SBP升高，造成DBP下降。当患者SBP值升高后会造成人体心肌氧耗量增加。冠状动脉血流的速度主要依赖于主动脉舒张压与左室舒张压的压力阶差，当患者DBP指标下降时将会引起人体供血不足。因此，PP能够作为患者大动脉硬化程度的一个指标，预测EH患者冠心病患病的危险性[3-5]。

另外，该研究在进行单因素分析时，这与很多学者实验结果不完全相同。可能是由于实验对象当患者年龄在50～59岁以后，由于人体身体机能发生改变造成动脉硬化程度的增加，从而使得单纯收缩性高血压患者增多。由此可以看出，中老年EH患者冠心病的危险性与DBP降低密切相关。

综上所述，在高血压病患者中，无论MI或心绞痛患者，均存在较高的PP。PP增高与CHD的危险性密切相关，是CHD发生的独立危险因素，可作为预测CHD发生的一个重要指标。

[参考文献]

[1] 彭永权，周锡平.高血压病420例动态脉压与左心室肥厚的相关性研究[J]. 中国煤炭工业医学杂志，2008，11（5）：682-683.

[2] 杨军丽.脉压与高血压病患者并发脑卒中的相关性研究[J].中国医药指南，2008，6（2）：32-33.

[3] 杨建民，路方红，金世宽，等.中老年人脉压与脑卒中危险的相关性[J].中华高血压杂志，2009，14（9）：699-702.

[4] 赵雅洁，沈琳辉，王巍，等.脉压、脉压指数及估算肾小球滤过率在高血压患者中的应用[J].上海交通大学学报（医学版），2007，27（10）：1258-1260.

[5] 李明阳，陈蕾，王建昌.老年高血压患者动态脉压和脉压指数与估测肾小球滤过率的相关性[J].中国老年学杂志，2010，30（8）：1052-1054.

（收稿日期：2013-12-10）