马荣州

股骨转子间骨折是比较常见的骨折类型, 尤其在老年人当中更为常见, 其主要原因是由于老年人骨质比较疏松, 有机物含量减少, 骨折后其内固定的可靠性明显降低, 而且其愈合时间明显延长, 也时常发生骨折不愈合、下肢短缩或髋内翻畸形［1］, 并发症发生率也较高。本院骨科为提高临床治疗效果, 对86例股骨转子间骨折进行股骨重建髓内钉治疗,临床取得满意疗效, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院骨科2011年1月～2013 年6月收治的股骨转子间骨折的患者86例, 其中男29例, 女57例,年龄45～79岁, 平均年龄(60.8±4.8)岁。86例中32例为走路摔伤, 21例上下楼梯摔伤, 18例车祸伤, 15例其他受伤类型, 所有患者均在6 h内就诊于本科, 其中21例合并高血压病, 19例合并冠心病, 16例合并糖尿病。按Evans标准分型［2］,Ⅰ型患者16例, Ⅱ型患者34例 , Ⅲ型患者25例 , Ⅳ 型患者11例。

1.2 术前准备 术前常规给予患者血常规、凝血功能、肝肾功能、电解质、血糖、心电图、X线片、双下肢彩超等检查,控制血糖、血压, 治疗相关内科疾病, 并给予患者常规的护理和营养支持治疗等对症处理, 根据X线片显示情况及患者体重选择合适重量行胫骨结节牵引, 然后等患者初步复位后进一步行手术治疗。

1.3 手术治疗 86例中有合并内科疾病的患者先请内科医师会诊治疗相关内科疾病, 进行充分的术前准备, 在相关指标平稳的情况下行手术治疗。选用股骨重建髓内钉固定系统进行手术治疗。患者采取仰卧位, 在腰硬联合麻醉下, 在C臂X光机……