逯琴 侯玉立

摘要：目的 探讨颅内多发结核瘤的临床特点及诊断，提高其诊断水平。方法 回顾分析我院收治的6例颅内多发结核瘤的临床表现、影像学表现、实验室检查及治疗。结果 临床表现结合CT/MRI及实验室检查，6例患者得以明确诊断，所有患者均行规律抗结核治疗，无死亡病例，随访无复发。结论 颅内多发结核瘤的诊断应根据临床表现、影像学特点、实验室检查和抗结核疗效进行综合分析。

关键词：颅内多发结核瘤；临床特点；诊断

中图分类号：R739.41 R273 文献标识码：C

doi：10.3969/j.issn.1672-1349.2014.04.060

文章编号：1672-1349（2014）04-0504-02

随着近年来人口流动，人类免疫缺陷病毒（H IV）的感染，免疫抑制剂的运用，世界范围内的结核感染率回升，中枢神经系统（centralnervous system，CNS）结核的发病率呈上升趋势[1，2]，CNS结核临床表现复杂，早期缺乏特异性症状和体征，越至晚期病情越严重且死亡率越高，早期做出明确诊断具有重要的临床意义。现将我院诊治的6例颅内多发结核瘤的临床特点与诊断进行分析，以提高其诊断水平，为临床早期确诊和规范治疗提供依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料 临汾市人民医院神经内科2009年1月—2013年7月共收治并确诊为颅内多发结核瘤患者6例，男2例，女4例； 年龄18岁～46岁，平均32.5岁；病程8 d至1年，平均19 d。6例均随访，最长随访时间4年。

1.2 临床表现 发热5例，体温38 ℃～39 ℃，头痛5例，伴恶心、呕吐3例，视乳头水肿1例，癫痫发作1例，共济失调1例，视物模糊1例，有发热、盗汗等结核中毒症状3例，合并肺部粟粒性结核1例，合并结核性脑膜炎1例，4例体检均无其他神经系统阳性体征。……