清眩方干预肝肾阴虚型高血压病患者生存质量的辨证思路1)
2014-10-21王昃睿王晓东杨晓艳
中西医结合心脑血管病杂志 2014年4期
王昃睿,王晓东,杨晓艳
目前,国际上已有大量的研究表明,原发性高血压易发生心、脑、肾及视网膜的病变,严重危害着人类的健康及生存质量。因此,提高高血压患者的生存质量及预防心脑血管事件的发生具有极其重要的意义。清眩方是我院名老中医王治强教授的经验方,本方从先天后天的角度,调整阴阳失衡,补益肝肾、平肝潜阳,健脾化湿,和其气血,标本兼顾改善高血压患者的生存质量,体现了中医辨证施治的特色,现将其辨证思路总结如下。
1 阐述病机——肝肾阴虚为本
中医虽无“高血压病”之病名,但对其症状和并发症的描述很多。根据高血压病的临床表现、病程演变、转归预后,可归属于中医“眩晕”、“头痛”的范畴,而后期出现心、脑、肾等并发症时则可涉及“胸痹”、“心悸”、“中风”、“水肿”等多种病证。高血压病归于“眩晕”、“头痛”等疾病范畴,《素问·至真要大论》认为:“诸风掉眩,皆属于肝”,指出眩晕与肝脏关系密切;《灵枢·海论》云:“髓海不足,则脑转耳鸣,胫酸眩冒,目无所视”,指出肾精不足,也可造成眩晕。因此,至今为止绝大多数中医研究学者认为肝肾阴虚是高血压最为常见的证型。除此之外,还有阴虚阳亢、肝阳上亢、血脉瘀阻、痰浊中阻及阴阳两虚等证型[1]。肝藏血,肾藏精,精和血两者之间就是互相滋生与互相转化的关系。血之化生,脾为所主,然则与肾中精气有关,肾中精气之充足,亦需血液之滋养。因肝肾同源,故肝肾阴阳,息息相通,相互协调,相互制约,相互平衡,相互依存,故常相互影响。……
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