李慧娟，刘 英，牛争平

围术期脑卒中是手术、麻醉的严重并发症之一，是导致手术病人致残、致死的重要原因。有文献报道［1］在非心脏及非颅脑外科手术的病人中，围术期脑卒中的发病率为0.08%～0.7%，但其病死率则高达26%以上，这不仅给治疗和护理带来难度，更易导致医患纠纷，应引起相关专业医护人员重视。现对我院2001年1月—2012年12月发生的19例围术期脑卒中病人的临床资料总结分析如下，以提高对该病的防治水平。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2001年1月—2012年12月我院收治的发生围术期脑卒中病人19例，其中发生缺血性卒中18例，出血性卒中1例。19例病人中男16例，女3例；年龄43岁～78岁（中位年龄62.7岁）；合并有高血压病11例，糖尿病8例，高脂血症9例，冠心病5例（其中3例合并房颤），慢性阻塞性肺疾病2例，吸烟史10例，酗酒2例；既往有脑卒中和／或短暂性脑缺血发作（TIA）病史4例，瓣膜置换手术史2例，甲状腺手术史1例，剖宫产手术史1例。19例病人中急诊手术2例，均为胃肠手术；择期手术17例，其中胆囊炎胆石症手术6例，胃肠手术7例，骨癌手术1例，肾癌手术1例，乳腺癌手术1例，甲状腺癌手术1例。病人需要手术的疾病诊断明确，除1例瓣膜置换术后长期服用华法林的女性乳腺癌病人，在行乳腺癌手术前1 d因停用华法林5 d发生脑卒中外，其他18例病人均在手术后1 d～5 d发生脑卒中。所有病人出现卒中症状时均经神经内科主治医师以上会诊，经颅脑CT／MRI确诊，且符合第四届脑血管病会议制定的诊断标准。

1.2 术前及术中情况 术前11例合并高……