路琳 周军

中图分类号：G804 文献标识：A 文章编号：1009-9328（2014）10-000-01

摘 要 采用文献资料法对肩胛部周围肌肉力量平衡研究中的关键问题进行了分析归纳，指出了肩胛骨位置改变与肩胛部周围肌肉力量平衡之间的关系以及肩胛部周围肌肉力量失衡与肩关节功能关系研究的主要进展，在此基础上对肩胛骨位置改变的原因进行了进一步的展望。

关键词 肩胛骨 肩关节 肌肉力量平衡

肩关节是人体活动度最大、最灵活的关节，同时也是最不稳定的关节。在运动中肩胛骨也会随身体的运动发生平移和旋转。已经有研究显示如果因为肩胛部肌肉力量失衡肩胛骨解剖位置发生改变会引起肩周炎等其他病变[1]，所以肩胛骨解剖位置的改变是提示身体肌肉力量失衡的警示信号，对其他疾病的预示和康复方案的制定将提供依据。

一、肩胛骨位置的改变与肩胛部周围肌肉力量平衡的关系

（一）参与肩胛骨运动肌肉的生理解剖功能

1.斜方肌：起自枕外隆凸、项韧带及全部胸椎棘突；止于锁骨外1/3、肩峰和肩胛冈。作用：使肩胛骨向脊柱靠拢；上部肌束可上提肩胛骨，下部肌束使肩胛骨下降。肩胛骨固定时，一侧肌收缩使颈向同侧屈，面转向对侧；两侧肌同时收缩时，可使头后仰。

2.肩胛提肌：起自第4颈椎横突；止于肩胛骨上角。作用近固定时，使肩胛骨上提和下回旋。远固定时，一侧收缩，使头向同侧屈和轻度回旋；两侧收缩，使颈伸。

3.菱形肌：起自第2颈椎和上4胸椎棘突；……