李瑛 戴民

【摘要】目的: 探讨对不稳定性、骨折片侵及椎管容积＜50%、合并较为严重的骨质疏松型胸腰椎骨折患者，探讨经椎弓根注入骨水泥以加强后路椎弓根螺钉的稳定性的疗效、治疗的可行性及临床效果，总结技术要点。方法 对12例不稳定性、骨折片侵及椎管容积的骨质疏松型胸腰椎骨折患者行经椎弓根注入骨水泥、椎弓根螺钉复位内固定术。结果 12例均获随访，随访12~18月。椎体前缘高度、椎体后缘高度、Cobb角手术治疗前后比较均有明显好转；椎管矢状径得到有效扩大，硬膜囊压迫解除。术后12例X线复查显示椎弓根螺钉未发生明显移位。结论 后路经椎弓根注入骨水泥椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎不稳定性、骨折片侵及椎管容积＜50%、合并较为严重的骨质疏松型的胸腰椎骨折是安全可行的手术，效果满意，值得应用。

【关键词】 胸腰椎骨折；骨质疏松；骨水泥；椎弓根内固定。

【中图分类号】R722.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)07-0456-01

胸腰椎骨折是常见骨折，目前多采用后路椎弓根钉内固定术治疗，以恢复椎体高度、纠正后突畸形、扩大椎管容积，从而达到明显的疗效。但是如果胸腰椎骨折合并严重骨质疏松，在后路手术内固定中就可能会出现椎弓根螺钉把持力不稳而发生移位，甚而发生椎弓根破裂或螺钉穿破终板等，导致不能行有效的后路内固定而达不到明显的疗效。我们采用经椎弓根注入骨水泥椎弓根螺钉内固定治疗骨质疏松型胸腰椎骨折12例，疗效满意。……