邵 涛，胡海燕

0 引言

瑞芬太尼是目前手术麻醉诱导中最为常见的麻醉药物之一，其具有起效快、清除快、长期输注无蓄积等优点［1］。但在实际应用中，瑞芬太尼常存在时间与剂量依赖性的麻醉术后躁动、痛觉过敏等问题［2］。目前预防瑞芬太尼术后痛觉过敏的主要措施以术毕输注小剂量芬太尼较为常用，但芬太尼在应用中常导致患者术后苏醒时间、拔管时间延长，且易出现恶心呕吐、呼吸抑制等不良反应。我院对腹腔镜胆囊切除术患者于手术结束前应用地佐辛进行瑞芬太尼麻醉术后的镇痛镇静，取得了良好的效果。现对地佐辛不同给药方式在瑞芬太尼复合麻醉术后苏醒期拔管及镇痛镇静效果进行对比分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2012年6-12月在我院择期行腹腔镜胆囊切除术的220例患者为研究对象，均签订知情同意书自愿参与本次研究，并已得到我院伦理委员会批准。入选标准:(1)均符合全麻腹腔镜胆囊切除术适应证;(2)无心血管、肺、胰腺等其他疾病，无凝血功能异常;(3)无未经控制的高血压及阿片类药物乱用史;(4)无精神疾病及认知功能障碍。排除标准:(1)排除阻塞性化脓性胆管炎;(2)排除急性坏死性胰腺炎;(3)排除胆囊结石合并腹腔严重感染;(4)排除伴有严重肝硬化及门静脉高压症;(5)排除妊娠期妇女。采用随机数字表法分为地佐辛肌注组和地佐辛静注组各110例，同时选取100例以往采用芬太尼术后镇痛的腹腔镜胆囊切除术患者为对照组。……