刘峻峰

(周口市中心医院，河南周口 466000)

矮小症已成为儿科门诊的常见病，约占我国儿童总量的3%。矮小症种类繁多，病因复杂，治疗手段多样［1］，周口属农业地区，人口众多，经济落后，留守儿童多，治疗观念滞后，造成矮小症就诊年龄偏大、治疗率低等状况。笔者对周口市中心医院2011年2月～2013年1月接诊的矮小患者389例的病因及治疗进行总结分析 ，为预防和降低矮小症发病率，寻求最佳治疗方法，改善患儿的最终身高提供有价值的临床资料。

1 一般资料和方法

1.1 一般资料 病例选取2011年2月～2013年1月该院接诊的389例矮小患儿，其中男228例，女161例，男∶女 =1.4∶1，年龄 4～16岁，平均年龄(8.9±3.2)岁，均符合身高低于同年龄同性别身高均值2～3SD或第3个百分位以下［1］。

1.2 方法 ①病史采集:用统一设计打印表格进行调查登记。了解儿童籍贯、家族史、父母身高及青春期发育史、遗传疾病等。母亲生产史、妊娠史、分娩方式、患儿个人史等。②体格检查:身高、体质量、体态、第二性征的发育等。③实验室检查:生长激素激发实验、必要时性激素激发实验、检测IGF-1，血、尿常规，肝肾功能，甲状腺功能，电解质，血糖，微量元素等。女性患儿检查子宫、卵巢、染色体等。④影像学检查:检查骨龄，垂体等。

1.3 诊断标准 参照中华医学会儿科学会内分泌遗传代谢学组2008年制定的标准进行［2］。

1.4 治疗 本组病例采用长春金赛药业生产的注射用重组人生长激素水剂治疗(批号201103007和201201003，规格为30 IU)，剂量为0.10～0.20 IU·(kg·d)-1，每晚睡前皮下注射，疗程3～12个月。甲状腺功能低下者用左甲状腺素钠片(批号201106012，规格50 ug)治疗，剂量为 1.5～3 ug·(kg·d)-1，晨起空腹顿服，监测甲状腺功能，保持甲状腺功能在正常范围内，疗程1～3个月，部分患儿需终生服药。……