李世栋，康国庆，雷艳玮

(开封市肿瘤医院，河南开封 475003)

鼻咽癌是我国常见肿瘤，随着人们对疾病认识的提高和对生活质量的需求，在提高疗效的同时，伤害最小化的治疗越来越得到人们的认可。早期鼻咽癌的治疗方案已相当成熟，放疗是首选，可联合应用化疗药物，其中DF方案是经典方案，取得了较好疗效。但仍有一部分通过治疗后出现远处转移和再次复发，这部分病例化疗是主要的治疗措施，但由于是复治病例，存在着患者耐药和耐受性差的状况，如何提高疗效选择化疗方案是一个临床医生棘手的难题。开封市肿瘤医院自2009年3月～2012年3月采用多西他赛联合顺铂治疗远处转移鼻咽癌30例，取得了满意效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2009年3月～2012年3月该院收治的30例晚期远处转移鼻咽癌患者，其中男24例，女6例;年龄36～64岁，平均(56.1±1.4)岁。所有患者均有细胞学或病理学证实。主要转移部位为肺、肝、骨等脏器组织，所有患者化疗前常规检查血常规、肝、肾功能及电解质、原发部位CT，胸部CT、心电图、腹部彩超及全身骨扫描等，检查结果提示无化疗禁忌。远处转移可测量观察病灶，功能状态评分标准(karnofsky，KPS)评分＞60分，预计生存时间＞3个月，全身无活动性感染且近1个月内未进行过抗肿瘤治疗。

1.2 治疗方法 治疗组采用第1天多西他赛75 mg/m2静脉点滴，第2天顺铂75 mg/m2静脉点滴，2种药物交替静滴，21 d为一个周期。每例患者至少化疗2个周期以上，化疗期间常规给予5-羟色胺3(5-HT3)预防呕吐，多西他赛用药前1天、当天及用药第2天给予地塞米松抗过敏及钠水潴留预防。……