李强+何燕+魏莲

摘 要：目的：本文通过肾衰竭患者血液透析与腹膜透析应用的比较分析，为我国慢性肾功能衰竭病人选择适当透析疗法提供参考依据。方法：通过检索文献的方法分析国内肾病现状及透析疗法在治疗肾病中的应用状况，比较血液透析和腹膜透析在透析充分性、患者生活质量、费用三个方面的区别，探究其原因，针对经济、认知、依从性三个角度提出对应改进策略。结果：血液透析和腹膜透析各有优劣，应巧妙结合，适时合理运用。

关键词：肾衰竭；血液透析；腹膜透析；依从性；医保政策

中图分类号：R473.6 文献标识码：A

1 引言

近年来，大量资料表明，新发的尿毒症病人多见于老年人、高血压病人及糖尿病人。我国已是一个老年化人口大国，预计我国老年人在2015年前后达到2亿①。加上我国糖尿病病人和高血压病病人发生率的快速增长，我国尿毒症病人的患病率和发生率都将大幅度提高，可以想象尿毒症治疗的市场需求和社会负担将是巨大的。

由于受到肾源限制，我国肾衰竭患者主要依靠透析疗法，而目前能够得到透析治疗的肾衰竭患者不到10%。我国肾病现状呈现“高患病率，低知晓率，低救治率”的状态。据统计，在2011年底，全国腹膜透析人数已达到27000余例，至2012年底，达到38000余例，占同期透析总人数的13%。目前国内研究偏重于血液透析领域，腹膜透析领域的文献发表较少，无论是总数还是在核心期刊上发表的数量都较血液透析方面少②。

国内血液透析医疗器械先进，医务人员精专，血液透析中心配套设施高端，有稳定的透析人群，得到国家的扶持和鼓励，发展势头强劲。……