高松

[摘要] 目的 探讨干扰素联合微波治疗宫颈糜烂合并HPV感染的临床效果。 方法 选择本院140例宫颈糜烂合并HPV感染患者，随机分为观察组和对照组。对照组采用微波治疗，观察组采用干扰素联合微波治疗。评定两组的疗效。 结果 观察组轻中度患者总有效率与对照组轻中度患者总有效率比较，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组重度患者总有效率高于对照组重度患者总有效率，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 干扰素联合微波治疗宫颈糜烂合并HPV感染的临床效果显著，值得借鉴。

[关键词] 宫颈糜烂；HPV感染；微波；干扰素

[中图分类号] R711.74 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2014）08（a）-0087-02

The clinical effect of interferon combined with microwave on cervical erosion complicated with HPV infection

GAO Song

Department of Obstetrics and Gynecology，the Second People′s Hospital of Puwan New District in Dalian City，Dalian 116033，China

[Abstract] Objective To explore the clinical effect of interferon combined with microwave on cervical erosion complicated with HPV infection. Methods 140 cases of patients with cervical erosion complicated with HPV infection were selected and randomly divided into observation group and control group.The control group was given with the microwave treatment，the observation group was treated with interferon combined with microwave therapy，the efficacy was evaluated in two groups. Results The total effective rate of the mild and moderate cases in the observation group compared with that in the control group，there was no significant difference （P>0.05）；the total effective rate of the severe cases in the observation group compared with that in the control group，there was significant difference （P<0.05）. Conclusion The clinical effect of interferon combined with microwave on cervical erosion complicated with HPV infection is significant，and the therapy is worth learning from.

宫颈糜烂是常见的妇科疾病，主要发生在已婚妇女人群，也是导致宫颈癌的高危因素之一。在宫颈糜烂和宫颈癌的发生因素中，发现人乳头瘤病毒（HPV）感染较为常见。因为宫颈癌的发生率有升高趋势，所以宫颈疾病严重影响女性人群的生存质量和生命安全[1-3]。微波利用其热效应在宫颈糜烂治疗中较为常用，干扰素有抗病毒效果。本文选择本院宫颈糜烂合并HPV患者，观察干扰素和微波的联合治疗效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择本院2010年12月～2013年12月收治的140例宫颈糜烂患者，均符合宫颈糜烂诊断标准，随机分为观察组和对照组。观察组70例，平均年龄36.4岁，平均病程2.7年；病程程度：轻度18例，中度30例，重度22例；病变类型：单纯性18例，颗粒型35例，乳突型17例。对照组70例，平均年龄35.9岁；平均病程2.9年；病程程度：轻度患者18例，中度患者32例，重度患者20例；病变类型：单纯性16例，颗粒型36例，乳突型18例。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

两组患者均在月经干净后3～7 d进行治疗，术前禁止行房。术时患者取截石位，常规消毒。对照组单纯实施微波治疗，微波治疗时输出功率为50～60 W，微波探讨接触宫颈糜烂面，从糜烂面的内侧向外侧呈点状烧灼，在宫颈口和糜烂较深处病灶延长探头的接触时间，烧灼面积超过糜烂面的1 mm，治疗后宫颈表面没有出血且表面平整，表面表现为焦黄色。观察组除了给予微波治疗外，还给予干扰素（安徽安科生物工程股份有限公司，100 000 U，每盒10粒，国药准字S20020103，批号：201009）治疗：术后第1天将重组人α-2a干扰素栓剂1粒（含60 000 U α-2a干扰素）置于患者的阴道深处，每隔1 d给药1次，连续应用12次。术后8周禁止夫妻同房，禁止盆浴和冲洗阴道。

1.3 疗效评定

痊愈：治疗后检查宫颈显示平滑，宫颈糜烂面消失；显效：糜烂面缩小>50%，或由中度糜烂转为轻度糜烂，或由重度糜烂转为中度糜烂；有效：糜烂面缩小<50%，或糜烂面没有明显缩小而是由颗粒型糜烂转变为单纯型糜烂，或由乳突型转变为颗粒型糜烂；无效：糜烂面没有缩小，病情症状加重。总有效=痊愈+显效+有效。endprint

1.4 统计学处理

2 结果

观察组轻中度患者总有效率与对照组轻中度患者总有效率比较，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组重度患者总有效率高于对照组重度患者总有效率，差异有统计学意义（P<0.05）（表1）。

表1 两组临床疗效的比较（n）

与对照组重度比较，*P<0.05

3 讨论

宫颈糜烂在已婚女性中较常见，发病率很高。研究认为，宫颈糜烂的发生可能与HPV感染有关。宫颈糜烂是宫颈癌发生的高危因素之一。宫颈糜烂的相关症状出现与其糜烂程度有关系，轻度宫颈糜烂一般没有显著的自觉症状，可能白带略增多，患者没有觉察容易忽视；中度宫颈糜烂和重度宫颈糜烂患者有明显症状，白带增多，黏稠且色发黄，可带有血丝等，少数患者可发生接触性出血，严重者可引起盆腔结缔组织炎症、小腹部坠胀等症状[4-6]。宫颈糜烂治疗措施中，微波治疗较为常用，微波治疗是通过高频电磁波探头与病变组织进行接触，在瞬间产生高温，使病变组织凝固，而后发生坏死脱落，逐渐被鳞状上皮细胞覆盖，从而达到治疗效果，一般在术后3～4周，鳞状上皮可覆盖完全，而病变深者，6～8周后，宫颈开始逐渐变光滑[7-9]。干扰素属于抗病毒药物，是细胞被病毒感染后而产生的一种免疫性物质。临床研究表明，重组人α-2a 干扰素具有抗病毒作用，同时还具有抗肿瘤细胞作用，对免疫起到一定的调节作用[10-13]。本研究观察组采用微波联合干扰素治疗，对照组单纯采用微波治疗，治疗后观察组轻中度患者总有效率与对照组比较，差异无统计学意义，说明观察组治疗措施和对照组治疗措施在治疗轻度和中度宫颈糜烂时没有疗效差异，但观察组重度患者的总有效率高于对照组，说明干扰素联合微波治疗重度宫颈糜烂效果显著，能够提高重度宫颈糜烂的治疗效果，值得临床借鉴。

[参考文献]

[1] 程红霞.重组人干扰素α-2b栓治疗人乳头状瘤病毒感染宫颈糜烂的临床疗效观察[J].中华医院感染学杂志，2011，9（1）：1800-1801.

[2] 万庆芝，郭纪芬，张晓甦.慢性宫颈炎合并人乳头瘤病毒感染的中医药治疗[J].吉林中医药，2013，6（4）：645-646.

[3] 朱艳，成莉.微波联合保妇康栓治疗宫颈糜烂合并HPV感染的临床疗效[J].海南医学院学报，2011，10（2）：1385-1386.

[4] 赵清玉，马淑艳，李胜霞.干扰素联合微波治疗宫颈糜烂临床观察[J].中国误诊学杂志，2009，13（3）：3082-3083.

[5] 侯萌，安瑞芳，吴静.宫颈炎康栓治疗宫颈高危型人乳头瘤病毒感染疗效观察[J].中国实用妇科与产科杂志，2013， 7（1）：579-583.

[6] 叶英.慢性宫颈炎合并人乳头瘤病毒感染的临床研究[J].中华实验和临床感染病杂志（电子版），2013，3（4）：115-117.

[7] 周薇，陈彬彬.外阴湿疣、宫颈炎症与宫颈HPV亚临床感染的相关性[J].中国妇幼保健，2013，28（34）：5747-5748.

[8] 包满珍，邰安婷，李艳，等.宫颈糜烂微波治疗后使用宫颈抗菌膜和甲硝唑粉的疗效比较[J].安徽医学，2013，6（2）：774-775.

[9] 王辉.微波联合宫颈炎康栓治疗宫颈糜烂的效果观察[J].现代养生，2013，22（4）：37.

[10] 佟卫兵.重组人干扰素α-2b凝胶配合射频治疗宫颈HPV感染的疗效观察[J].中国医药指南，2013，33（3）：113-114.

[11] 徐小卫.LEEP联合重组人干扰素α-2b栓治疗宫颈糜烂临床疗效观察[J].中国妇幼保健，2013，14（3）：2311-2313.

[12] 邹丽兰，尧桂花.宫颈环形电切除术联合α-干扰素治疗中、重度宫颈糜烂的临床观察[J].当代医学，2013，11（5）：6-7.

[13] 杨雪萍.重组人干扰素α-2a凝胶配合微波治疗宫颈持续HPV感染性疾病的临床疗效观察[J].中国妇幼保健，2013，28（11）：1817-1819.

（收稿日期：2014-04-21 本文编辑：郭静娟）endprint

1.4 统计学处理

2 结果

观察组轻中度患者总有效率与对照组轻中度患者总有效率比较，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组重度患者总有效率高于对照组重度患者总有效率，差异有统计学意义（P<0.05）（表1）。

表1 两组临床疗效的比较（n）

与对照组重度比较，*P<0.05

3 讨论

宫颈糜烂在已婚女性中较常见，发病率很高。研究认为，宫颈糜烂的发生可能与HPV感染有关。宫颈糜烂是宫颈癌发生的高危因素之一。宫颈糜烂的相关症状出现与其糜烂程度有关系，轻度宫颈糜烂一般没有显著的自觉症状，可能白带略增多，患者没有觉察容易忽视；中度宫颈糜烂和重度宫颈糜烂患者有明显症状，白带增多，黏稠且色发黄，可带有血丝等，少数患者可发生接触性出血，严重者可引起盆腔结缔组织炎症、小腹部坠胀等症状[4-6]。宫颈糜烂治疗措施中，微波治疗较为常用，微波治疗是通过高频电磁波探头与病变组织进行接触，在瞬间产生高温，使病变组织凝固，而后发生坏死脱落，逐渐被鳞状上皮细胞覆盖，从而达到治疗效果，一般在术后3～4周，鳞状上皮可覆盖完全，而病变深者，6～8周后，宫颈开始逐渐变光滑[7-9]。干扰素属于抗病毒药物，是细胞被病毒感染后而产生的一种免疫性物质。临床研究表明，重组人α-2a 干扰素具有抗病毒作用，同时还具有抗肿瘤细胞作用，对免疫起到一定的调节作用[10-13]。本研究观察组采用微波联合干扰素治疗，对照组单纯采用微波治疗，治疗后观察组轻中度患者总有效率与对照组比较，差异无统计学意义，说明观察组治疗措施和对照组治疗措施在治疗轻度和中度宫颈糜烂时没有疗效差异，但观察组重度患者的总有效率高于对照组，说明干扰素联合微波治疗重度宫颈糜烂效果显著，能够提高重度宫颈糜烂的治疗效果，值得临床借鉴。

[参考文献]

[1] 程红霞.重组人干扰素α-2b栓治疗人乳头状瘤病毒感染宫颈糜烂的临床疗效观察[J].中华医院感染学杂志，2011，9（1）：1800-1801.

[2] 万庆芝，郭纪芬，张晓甦.慢性宫颈炎合并人乳头瘤病毒感染的中医药治疗[J].吉林中医药，2013，6（4）：645-646.

[3] 朱艳，成莉.微波联合保妇康栓治疗宫颈糜烂合并HPV感染的临床疗效[J].海南医学院学报，2011，10（2）：1385-1386.

[4] 赵清玉，马淑艳，李胜霞.干扰素联合微波治疗宫颈糜烂临床观察[J].中国误诊学杂志，2009，13（3）：3082-3083.

[5] 侯萌，安瑞芳，吴静.宫颈炎康栓治疗宫颈高危型人乳头瘤病毒感染疗效观察[J].中国实用妇科与产科杂志，2013， 7（1）：579-583.

[6] 叶英.慢性宫颈炎合并人乳头瘤病毒感染的临床研究[J].中华实验和临床感染病杂志（电子版），2013，3（4）：115-117.

[7] 周薇，陈彬彬.外阴湿疣、宫颈炎症与宫颈HPV亚临床感染的相关性[J].中国妇幼保健，2013，28（34）：5747-5748.

[8] 包满珍，邰安婷，李艳，等.宫颈糜烂微波治疗后使用宫颈抗菌膜和甲硝唑粉的疗效比较[J].安徽医学，2013，6（2）：774-775.

[9] 王辉.微波联合宫颈炎康栓治疗宫颈糜烂的效果观察[J].现代养生，2013，22（4）：37.

[10] 佟卫兵.重组人干扰素α-2b凝胶配合射频治疗宫颈HPV感染的疗效观察[J].中国医药指南，2013，33（3）：113-114.

[11] 徐小卫.LEEP联合重组人干扰素α-2b栓治疗宫颈糜烂临床疗效观察[J].中国妇幼保健，2013，14（3）：2311-2313.

[12] 邹丽兰，尧桂花.宫颈环形电切除术联合α-干扰素治疗中、重度宫颈糜烂的临床观察[J].当代医学，2013，11（5）：6-7.

[13] 杨雪萍.重组人干扰素α-2a凝胶配合微波治疗宫颈持续HPV感染性疾病的临床疗效观察[J].中国妇幼保健，2013，28（11）：1817-1819.

（收稿日期：2014-04-21 本文编辑：郭静娟）endprint

1.4 统计学处理

2 结果

观察组轻中度患者总有效率与对照组轻中度患者总有效率比较，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组重度患者总有效率高于对照组重度患者总有效率，差异有统计学意义（P<0.05）（表1）。

表1 两组临床疗效的比较（n）

与对照组重度比较，*P<0.05

3 讨论

宫颈糜烂在已婚女性中较常见，发病率很高。研究认为，宫颈糜烂的发生可能与HPV感染有关。宫颈糜烂是宫颈癌发生的高危因素之一。宫颈糜烂的相关症状出现与其糜烂程度有关系，轻度宫颈糜烂一般没有显著的自觉症状，可能白带略增多，患者没有觉察容易忽视；中度宫颈糜烂和重度宫颈糜烂患者有明显症状，白带增多，黏稠且色发黄，可带有血丝等，少数患者可发生接触性出血，严重者可引起盆腔结缔组织炎症、小腹部坠胀等症状[4-6]。宫颈糜烂治疗措施中，微波治疗较为常用，微波治疗是通过高频电磁波探头与病变组织进行接触，在瞬间产生高温，使病变组织凝固，而后发生坏死脱落，逐渐被鳞状上皮细胞覆盖，从而达到治疗效果，一般在术后3～4周，鳞状上皮可覆盖完全，而病变深者，6～8周后，宫颈开始逐渐变光滑[7-9]。干扰素属于抗病毒药物，是细胞被病毒感染后而产生的一种免疫性物质。临床研究表明，重组人α-2a 干扰素具有抗病毒作用，同时还具有抗肿瘤细胞作用，对免疫起到一定的调节作用[10-13]。本研究观察组采用微波联合干扰素治疗，对照组单纯采用微波治疗，治疗后观察组轻中度患者总有效率与对照组比较，差异无统计学意义，说明观察组治疗措施和对照组治疗措施在治疗轻度和中度宫颈糜烂时没有疗效差异，但观察组重度患者的总有效率高于对照组，说明干扰素联合微波治疗重度宫颈糜烂效果显著，能够提高重度宫颈糜烂的治疗效果，值得临床借鉴。

[参考文献]

[1] 程红霞.重组人干扰素α-2b栓治疗人乳头状瘤病毒感染宫颈糜烂的临床疗效观察[J].中华医院感染学杂志，2011，9（1）：1800-1801.

[2] 万庆芝，郭纪芬，张晓甦.慢性宫颈炎合并人乳头瘤病毒感染的中医药治疗[J].吉林中医药，2013，6（4）：645-646.

[3] 朱艳，成莉.微波联合保妇康栓治疗宫颈糜烂合并HPV感染的临床疗效[J].海南医学院学报，2011，10（2）：1385-1386.

[4] 赵清玉，马淑艳，李胜霞.干扰素联合微波治疗宫颈糜烂临床观察[J].中国误诊学杂志，2009，13（3）：3082-3083.

[5] 侯萌，安瑞芳，吴静.宫颈炎康栓治疗宫颈高危型人乳头瘤病毒感染疗效观察[J].中国实用妇科与产科杂志，2013， 7（1）：579-583.

[6] 叶英.慢性宫颈炎合并人乳头瘤病毒感染的临床研究[J].中华实验和临床感染病杂志（电子版），2013，3（4）：115-117.

[7] 周薇，陈彬彬.外阴湿疣、宫颈炎症与宫颈HPV亚临床感染的相关性[J].中国妇幼保健，2013，28（34）：5747-5748.

[8] 包满珍，邰安婷，李艳，等.宫颈糜烂微波治疗后使用宫颈抗菌膜和甲硝唑粉的疗效比较[J].安徽医学，2013，6（2）：774-775.

[9] 王辉.微波联合宫颈炎康栓治疗宫颈糜烂的效果观察[J].现代养生，2013，22（4）：37.

[10] 佟卫兵.重组人干扰素α-2b凝胶配合射频治疗宫颈HPV感染的疗效观察[J].中国医药指南，2013，33（3）：113-114.

[11] 徐小卫.LEEP联合重组人干扰素α-2b栓治疗宫颈糜烂临床疗效观察[J].中国妇幼保健，2013，14（3）：2311-2313.

[12] 邹丽兰，尧桂花.宫颈环形电切除术联合α-干扰素治疗中、重度宫颈糜烂的临床观察[J].当代医学，2013，11（5）：6-7.

[13] 杨雪萍.重组人干扰素α-2a凝胶配合微波治疗宫颈持续HPV感染性疾病的临床疗效观察[J].中国妇幼保健，2013，28（11）：1817-1819.

（收稿日期：2014-04-21 本文编辑：郭静娟）endprint