汤彩娥

[摘要] 目的 探讨氨溴索辅助治疗小儿肺炎的临床应用效果。 方法 选取本院2010年1月～2014年1月收治的200例小儿肺炎患者，随机分为对照组、观察A组、观察B组、观察C组，每组50例，对照组患儿采用常规治疗，观察A组患儿在常规治疗的基础上辅助采用氨溴索雾化进行治疗，观察B组患儿在常规治疗基础上辅助采用氨溴索静脉滴注进行治疗，观察C组患儿在常规治疗基础上行氨溴索静脉滴注+雾化进行治疗。观察4组的治疗效果。 结果 观察A组治愈37例（74%），观察B组治愈36例（72%），观察C组治愈42例（84%），对照组治愈26例（52%），观察组3组的治愈率明显高于对照组（P<0.05）；观察C组的总有效率明显高于观察A组、观察B组（P<0.05）。观察组3组患儿的体温恢复正常时间、咳嗽咳痰时间、肺部体征消失时间及住院时间均明显短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察A组和观察B组间差异无统计学意义（P>0.05），观察C组与观察A组、观察B组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 利用氨溴索辅助治疗小儿肺炎能有效改善患儿的临床症状，缩短患儿住院时间，其中，采用氨溴索静脉滴注+雾化治疗的方式能进一步缩短治疗时间，减轻患儿痛苦，治疗效果更加明显，值得临床推广应用。

[关键词] 氨溴索；小儿肺炎；治疗效果

[中图分类号] R725.6 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2014）08（a）-0079-03

Clinical effect observation on different usages of ambroxol as adjuvant therapy for children with pneumonia

TANG Cai-e

Maternal and Child Care Service Centre of Liyang City in Jiangsu Province，Liyang 213300，China

[Abstract] Objective To investigate the clinical effect of ambroxol in adjuvant treatment of children with pneumonia. Methods Two hundred cases of patients with pediatric pneumonia in our hospital from January 2010 to January 2014 were included in this study，and were randomly divided into control group，observation group A，observation group B and observation group C，50 cases in each group.Patients in control group were treated with conventional therapy，patients in observation group A were treated with atomized ambroxol，patients in observation group B were treated with intravenously ambroxol，patients in observation group C were treated with both atomized and intravenously ambroxol.The effects in four groups were observed. Results There were 38 cases （76%） cured in observation group A and 36 cases （72%） in observation group B，42 cases （84%） in observation group C，and 26 cases （52%） in control group，the cure rate of three observation groups was higher than that of control group （P<0.05）.The total effective rate in observation group C was higher than that in observation group A and observation group B （P<0.05）.In observation group A，B and C，the time of body temperature returning to normal，cough and expectoration，pulmonary symptoms disappearing and the period of hospital stay were all shorter than those in control group，the differences were significant （P<0.05）.There was no significant difference between observation group A and B （P>0.05），while the observation group C compared with observation group A and B，the difference was significant （P<0.05）. Conclusion The use of ambroxol as an adjuvant therapy for children with pneumonia can improve the clinical symptoms effectively，and shorten patient′s time of hospitalization.Meanwhile，the combination of ambroxol by intravenous and atomization can further reduce the treatment time and relieve symptoms，showing more effective.Hence，it is worthy of expansion in clinic.endprint

[Key words] Ambroxol；Pediatric pneumonia；Therapeutic effect

支气管肺炎是小儿的一种主要常见病，尤多见于婴幼儿，也是婴儿时期的主要死亡原因[1]。患病后免疫力不持久，容易再受感染[2]，对患儿的正常生活造成很大影响，因此，探讨治疗小儿肺炎的方法措施十分必要。本文探讨氨溴索辅助治疗小儿肺炎的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2010年1月～2014年1月收治的200例小儿肺炎患者，随机分为对照组、观察A组、观察B组、观察C组，每组50例。对照组男27例，女23例，年龄3个月～3岁；观察A组男26例，女24例，年龄4个月～3.5岁；观察B组男25例，女25例，年龄3个月～3.2岁；观察组C组男26例，女24例，年龄4个月～3.4岁。4组患儿均出现不同程度的发热、咳嗽、气促等现象，且胸片显示双肺处存在点片状阴影。4组患儿的性别、年龄、病症等差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

所有患儿均给予必要的常规抗感染治疗，并补充患儿体内液体，保持体内电解质平衡。观察A组患儿在此基础上采用氨溴索雾化治疗，将7.5 mg氨溴索加入20 ml生理盐水中，超声雾化使患儿吸入，2次/d；观察B组将7.5 mg氨溴索加入250 ml氯化钠注射液中进行静脉滴注，2次/d；观察C组患儿同时进行雾化吸入和静脉滴注，2次/d。所有患儿治疗1周，评估身体情况。

1.3 观察指标及疗效评定标准

比较4组的临床疗效及症状消失时间。治愈：患儿临床症状消失，咳嗽、咳痰等情况明显好转，胸片检查正常；显效：患儿临床症状基本消失，咳嗽、咳痰等症状减轻，胸片检查阴影有所消失；无效：患儿临床症状无改变甚至加重。总有效率=（治愈+显效）例数/总例数×100%。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 4组治疗效果的比较

观察A组治愈37例（74%），观察B组治愈36例（72%），观察C组治愈42例（84%），对照组治愈26例（52%），观察组3组的治愈率明显高于对照组（P<0.05）；观察C组的总有效率明显高于观察A组、观察B组（P<0.05）（表1）。

表1 4组治疗效果的比较[n（%）]

与对照组比较，*P<0.05；与观察A组、观察B组比较，#P<0.05

2.2 4组各项症状改善时间的比较

观察组3组患儿的体温恢复正常时间、咳嗽咳痰时间、肺部体征消失时间及住院时间均明显短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察A组和观察B组间差异无统计学意义（P>0.05），观察C组与观察A组、观察B组比较，差异有统计学意义（P<0.05）（表2）。

表2 4组各项症状改善时间的比较（d，x±s）

与对照组比较，*P<0.05；与观察A组、观察B组比较，#P<0.05

3 讨论

小儿肺炎是儿科临床常见呼吸道疾病之一，3岁以下的儿童发病率最高，其发病多具有季节性，冬春两季最为明显，其中以细菌性引发和病毒诱发的小儿肺炎为多，临床主要表现为发热、咳嗽、气促、肺部有明显湿啰音等[3]。据相关调查，小儿肺炎是致我国小儿死亡的第一位原因[4]，严重影响儿童的身体健康，因此，探讨其治疗措施十分必要。

对于小儿肺炎的治疗关键在于合理应用抗生素和进行对症治疗，同时要保证患儿的呼吸畅通[5]。尤其对于婴幼儿，呼吸系统并没有完全发育，纤毛运动能力差，毛细血管丰富，容易发生充血现象[6]，而且肺泡数量较少，容易发生黏液阻滞呼吸的情况。婴幼儿的咳痰能力差，一旦发生呼吸系统疾病，呼吸道的分泌物增多，而无法通过咳嗽排出，很可能会使气道阻塞，发生窒息等危险。

氨溴索是临床中治疗小儿肺炎的常用药物，其能有效调节机体内呼吸道的黏液分泌，加速痰液中物质的分解[7]，从而加速痰液的分泌，增加纤毛的活动空间，使患儿呼吸道中的分泌物能够通过纤毛的运动而有效排出。另外，氨溴索还能有效刺激肺泡细胞，增加肺泡表面活性物质的分泌与合成[8]，使肺泡的表面张力下降，保持肺泡的稳定性，从而使肺泡正常运动，调节患儿的呼吸功能，减轻患儿的咳嗽、气促等症状[9]。

本研究中，观察组3组的治愈率明显高于对照组（P<0.05），观察C组总有效率明显高于观察A组和观察B组（P<0.05）。观察组3组的临床症状消失时间及住院时间均明显短于对照组（P<0.05），说明应用氨溴索辅助治疗小儿肺炎能有效提高治疗效果，减轻患儿疼痛，缩短患儿住院时间，其中采用氨溴索雾化+静脉注射的方式进行治疗能进一步帮助患儿快速恢复，治疗效果更明显，值得临床推广应用。

[参考文献]

[1] 陈崇芝.氨溴索辅助治疗小儿肺炎的临床观察[J].四川医学，2013，34（7）：979-981.

[2] 周则平.盐酸氨溴索辅助治疗小儿肺炎的临床分析[J].中国现代医生，2011，49（12）：44+59.

[3] 赵国平.黄芪注射液联合盐酸氨溴索辅助治疗小儿肺炎的疗效[J].中外医疗，2011，30（27）：9，11.

[4] 袁俊婷.58例氨溴索治疗小儿肺炎的临床研究[J].中国医药指南，2011，9（30）：97-98.

[5] 杨杰.氨溴索辅助治疗小儿肺炎的临床观察[J].职业与健康，2012，28（8）：1011-1013.

[6] 杜能雄，谭艳.氨溴索治疗小儿肺炎98例临床观察[J].吉林医学，2010，31（33）：6004.

[7] 叶茂.盐酸氨溴索雾化吸入辅助治疗小儿肺炎的临床效果分析[J].中国保健营养，2012，11（8）：793.

[8] 罗智英.不同途径给予氨溴索针剂辅助治疗小儿肺炎的临床分析[J].中国医药指南，2012，12（36）：193-194.

[9] 唐从海，杨岳华.不同途径给予氨溴索针剂辅助治疗小儿肺炎的临床疗效[J].中国民康医学，2013，15（10）：12，53.

（收稿日期：2014-05-04 本文编辑：郭静娟）endprint

[Key words] Ambroxol；Pediatric pneumonia；Therapeutic effect

支气管肺炎是小儿的一种主要常见病，尤多见于婴幼儿，也是婴儿时期的主要死亡原因[1]。患病后免疫力不持久，容易再受感染[2]，对患儿的正常生活造成很大影响，因此，探讨治疗小儿肺炎的方法措施十分必要。本文探讨氨溴索辅助治疗小儿肺炎的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2010年1月～2014年1月收治的200例小儿肺炎患者，随机分为对照组、观察A组、观察B组、观察C组，每组50例。对照组男27例，女23例，年龄3个月～3岁；观察A组男26例，女24例，年龄4个月～3.5岁；观察B组男25例，女25例，年龄3个月～3.2岁；观察组C组男26例，女24例，年龄4个月～3.4岁。4组患儿均出现不同程度的发热、咳嗽、气促等现象，且胸片显示双肺处存在点片状阴影。4组患儿的性别、年龄、病症等差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

所有患儿均给予必要的常规抗感染治疗，并补充患儿体内液体，保持体内电解质平衡。观察A组患儿在此基础上采用氨溴索雾化治疗，将7.5 mg氨溴索加入20 ml生理盐水中，超声雾化使患儿吸入，2次/d；观察B组将7.5 mg氨溴索加入250 ml氯化钠注射液中进行静脉滴注，2次/d；观察C组患儿同时进行雾化吸入和静脉滴注，2次/d。所有患儿治疗1周，评估身体情况。

1.3 观察指标及疗效评定标准

比较4组的临床疗效及症状消失时间。治愈：患儿临床症状消失，咳嗽、咳痰等情况明显好转，胸片检查正常；显效：患儿临床症状基本消失，咳嗽、咳痰等症状减轻，胸片检查阴影有所消失；无效：患儿临床症状无改变甚至加重。总有效率=（治愈+显效）例数/总例数×100%。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 4组治疗效果的比较

观察A组治愈37例（74%），观察B组治愈36例（72%），观察C组治愈42例（84%），对照组治愈26例（52%），观察组3组的治愈率明显高于对照组（P<0.05）；观察C组的总有效率明显高于观察A组、观察B组（P<0.05）（表1）。

表1 4组治疗效果的比较[n（%）]

与对照组比较，*P<0.05；与观察A组、观察B组比较，#P<0.05

2.2 4组各项症状改善时间的比较

观察组3组患儿的体温恢复正常时间、咳嗽咳痰时间、肺部体征消失时间及住院时间均明显短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察A组和观察B组间差异无统计学意义（P>0.05），观察C组与观察A组、观察B组比较，差异有统计学意义（P<0.05）（表2）。

表2 4组各项症状改善时间的比较（d，x±s）

与对照组比较，*P<0.05；与观察A组、观察B组比较，#P<0.05

3 讨论

小儿肺炎是儿科临床常见呼吸道疾病之一，3岁以下的儿童发病率最高，其发病多具有季节性，冬春两季最为明显，其中以细菌性引发和病毒诱发的小儿肺炎为多，临床主要表现为发热、咳嗽、气促、肺部有明显湿啰音等[3]。据相关调查，小儿肺炎是致我国小儿死亡的第一位原因[4]，严重影响儿童的身体健康，因此，探讨其治疗措施十分必要。

对于小儿肺炎的治疗关键在于合理应用抗生素和进行对症治疗，同时要保证患儿的呼吸畅通[5]。尤其对于婴幼儿，呼吸系统并没有完全发育，纤毛运动能力差，毛细血管丰富，容易发生充血现象[6]，而且肺泡数量较少，容易发生黏液阻滞呼吸的情况。婴幼儿的咳痰能力差，一旦发生呼吸系统疾病，呼吸道的分泌物增多，而无法通过咳嗽排出，很可能会使气道阻塞，发生窒息等危险。

氨溴索是临床中治疗小儿肺炎的常用药物，其能有效调节机体内呼吸道的黏液分泌，加速痰液中物质的分解[7]，从而加速痰液的分泌，增加纤毛的活动空间，使患儿呼吸道中的分泌物能够通过纤毛的运动而有效排出。另外，氨溴索还能有效刺激肺泡细胞，增加肺泡表面活性物质的分泌与合成[8]，使肺泡的表面张力下降，保持肺泡的稳定性，从而使肺泡正常运动，调节患儿的呼吸功能，减轻患儿的咳嗽、气促等症状[9]。

本研究中，观察组3组的治愈率明显高于对照组（P<0.05），观察C组总有效率明显高于观察A组和观察B组（P<0.05）。观察组3组的临床症状消失时间及住院时间均明显短于对照组（P<0.05），说明应用氨溴索辅助治疗小儿肺炎能有效提高治疗效果，减轻患儿疼痛，缩短患儿住院时间，其中采用氨溴索雾化+静脉注射的方式进行治疗能进一步帮助患儿快速恢复，治疗效果更明显，值得临床推广应用。

[参考文献]

[1] 陈崇芝.氨溴索辅助治疗小儿肺炎的临床观察[J].四川医学，2013，34（7）：979-981.

[2] 周则平.盐酸氨溴索辅助治疗小儿肺炎的临床分析[J].中国现代医生，2011，49（12）：44+59.

[3] 赵国平.黄芪注射液联合盐酸氨溴索辅助治疗小儿肺炎的疗效[J].中外医疗，2011，30（27）：9，11.

[4] 袁俊婷.58例氨溴索治疗小儿肺炎的临床研究[J].中国医药指南，2011，9（30）：97-98.

[5] 杨杰.氨溴索辅助治疗小儿肺炎的临床观察[J].职业与健康，2012，28（8）：1011-1013.

[6] 杜能雄，谭艳.氨溴索治疗小儿肺炎98例临床观察[J].吉林医学，2010，31（33）：6004.

[7] 叶茂.盐酸氨溴索雾化吸入辅助治疗小儿肺炎的临床效果分析[J].中国保健营养，2012，11（8）：793.

[8] 罗智英.不同途径给予氨溴索针剂辅助治疗小儿肺炎的临床分析[J].中国医药指南，2012，12（36）：193-194.

[9] 唐从海，杨岳华.不同途径给予氨溴索针剂辅助治疗小儿肺炎的临床疗效[J].中国民康医学，2013，15（10）：12，53.

（收稿日期：2014-05-04 本文编辑：郭静娟）endprint

[Key words] Ambroxol；Pediatric pneumonia；Therapeutic effect

支气管肺炎是小儿的一种主要常见病，尤多见于婴幼儿，也是婴儿时期的主要死亡原因[1]。患病后免疫力不持久，容易再受感染[2]，对患儿的正常生活造成很大影响，因此，探讨治疗小儿肺炎的方法措施十分必要。本文探讨氨溴索辅助治疗小儿肺炎的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2010年1月～2014年1月收治的200例小儿肺炎患者，随机分为对照组、观察A组、观察B组、观察C组，每组50例。对照组男27例，女23例，年龄3个月～3岁；观察A组男26例，女24例，年龄4个月～3.5岁；观察B组男25例，女25例，年龄3个月～3.2岁；观察组C组男26例，女24例，年龄4个月～3.4岁。4组患儿均出现不同程度的发热、咳嗽、气促等现象，且胸片显示双肺处存在点片状阴影。4组患儿的性别、年龄、病症等差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

所有患儿均给予必要的常规抗感染治疗，并补充患儿体内液体，保持体内电解质平衡。观察A组患儿在此基础上采用氨溴索雾化治疗，将7.5 mg氨溴索加入20 ml生理盐水中，超声雾化使患儿吸入，2次/d；观察B组将7.5 mg氨溴索加入250 ml氯化钠注射液中进行静脉滴注，2次/d；观察C组患儿同时进行雾化吸入和静脉滴注，2次/d。所有患儿治疗1周，评估身体情况。

1.3 观察指标及疗效评定标准

比较4组的临床疗效及症状消失时间。治愈：患儿临床症状消失，咳嗽、咳痰等情况明显好转，胸片检查正常；显效：患儿临床症状基本消失，咳嗽、咳痰等症状减轻，胸片检查阴影有所消失；无效：患儿临床症状无改变甚至加重。总有效率=（治愈+显效）例数/总例数×100%。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 4组治疗效果的比较

观察A组治愈37例（74%），观察B组治愈36例（72%），观察C组治愈42例（84%），对照组治愈26例（52%），观察组3组的治愈率明显高于对照组（P<0.05）；观察C组的总有效率明显高于观察A组、观察B组（P<0.05）（表1）。

表1 4组治疗效果的比较[n（%）]

与对照组比较，*P<0.05；与观察A组、观察B组比较，#P<0.05

2.2 4组各项症状改善时间的比较

观察组3组患儿的体温恢复正常时间、咳嗽咳痰时间、肺部体征消失时间及住院时间均明显短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察A组和观察B组间差异无统计学意义（P>0.05），观察C组与观察A组、观察B组比较，差异有统计学意义（P<0.05）（表2）。

表2 4组各项症状改善时间的比较（d，x±s）

与对照组比较，*P<0.05；与观察A组、观察B组比较，#P<0.05

3 讨论

小儿肺炎是儿科临床常见呼吸道疾病之一，3岁以下的儿童发病率最高，其发病多具有季节性，冬春两季最为明显，其中以细菌性引发和病毒诱发的小儿肺炎为多，临床主要表现为发热、咳嗽、气促、肺部有明显湿啰音等[3]。据相关调查，小儿肺炎是致我国小儿死亡的第一位原因[4]，严重影响儿童的身体健康，因此，探讨其治疗措施十分必要。

对于小儿肺炎的治疗关键在于合理应用抗生素和进行对症治疗，同时要保证患儿的呼吸畅通[5]。尤其对于婴幼儿，呼吸系统并没有完全发育，纤毛运动能力差，毛细血管丰富，容易发生充血现象[6]，而且肺泡数量较少，容易发生黏液阻滞呼吸的情况。婴幼儿的咳痰能力差，一旦发生呼吸系统疾病，呼吸道的分泌物增多，而无法通过咳嗽排出，很可能会使气道阻塞，发生窒息等危险。

氨溴索是临床中治疗小儿肺炎的常用药物，其能有效调节机体内呼吸道的黏液分泌，加速痰液中物质的分解[7]，从而加速痰液的分泌，增加纤毛的活动空间，使患儿呼吸道中的分泌物能够通过纤毛的运动而有效排出。另外，氨溴索还能有效刺激肺泡细胞，增加肺泡表面活性物质的分泌与合成[8]，使肺泡的表面张力下降，保持肺泡的稳定性，从而使肺泡正常运动，调节患儿的呼吸功能，减轻患儿的咳嗽、气促等症状[9]。

本研究中，观察组3组的治愈率明显高于对照组（P<0.05），观察C组总有效率明显高于观察A组和观察B组（P<0.05）。观察组3组的临床症状消失时间及住院时间均明显短于对照组（P<0.05），说明应用氨溴索辅助治疗小儿肺炎能有效提高治疗效果，减轻患儿疼痛，缩短患儿住院时间，其中采用氨溴索雾化+静脉注射的方式进行治疗能进一步帮助患儿快速恢复，治疗效果更明显，值得临床推广应用。

[参考文献]

[1] 陈崇芝.氨溴索辅助治疗小儿肺炎的临床观察[J].四川医学，2013，34（7）：979-981.

[2] 周则平.盐酸氨溴索辅助治疗小儿肺炎的临床分析[J].中国现代医生，2011，49（12）：44+59.

[3] 赵国平.黄芪注射液联合盐酸氨溴索辅助治疗小儿肺炎的疗效[J].中外医疗，2011，30（27）：9，11.

[4] 袁俊婷.58例氨溴索治疗小儿肺炎的临床研究[J].中国医药指南，2011，9（30）：97-98.

[5] 杨杰.氨溴索辅助治疗小儿肺炎的临床观察[J].职业与健康，2012，28（8）：1011-1013.

[6] 杜能雄，谭艳.氨溴索治疗小儿肺炎98例临床观察[J].吉林医学，2010，31（33）：6004.

[7] 叶茂.盐酸氨溴索雾化吸入辅助治疗小儿肺炎的临床效果分析[J].中国保健营养，2012，11（8）：793.

[8] 罗智英.不同途径给予氨溴索针剂辅助治疗小儿肺炎的临床分析[J].中国医药指南，2012，12（36）：193-194.

[9] 唐从海，杨岳华.不同途径给予氨溴索针剂辅助治疗小儿肺炎的临床疗效[J].中国民康医学，2013，15（10）：12，53.

（收稿日期：2014-05-04 本文编辑：郭静娟）endprint