杨美华，王 丹，肖华玲，邹依然

（1.重庆市涪陵中心医院消化内科 408000；2.重庆北部新区第一人民医院护理部 401121）

静脉输注氯化钾溶液在临床上应用非常广泛，91.9%的患者在静脉输注过程中出现肢体疼痛［1］。其引起的疼痛会与输液伴行，造成部分患者持久的疼痛和恐惧，致药物不能按时按量输入，影响治疗措施的落实［2－3］。涪陵中心医院于2010年2月，研制了加药止痛贴［4］获得国家实用新型专利。将该药贴作为载体加入药物，于2010年5月至2014年2月，对216例静脉输注氯化钾溶液的患者进行了临床效果观察研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

1.1.1 纳入标准 第1天静脉输注氯化钾溶液的男性患者，年龄25～50岁，无精神疾病、无严重认知功能障碍。

1.1.2 排除标准 手及前臂有外伤手术史，对氯化钾有过敏史、禁忌证的患者。

1.1.3 样本量确定 根据沈美华等［5］“静脉补钾致局部疼痛的研究”调查表明，静脉输注0.3%氯化钾溶液疼痛发生率为80.9%，无疼痛率仅为19.1%。本研究的目的是提高无疼痛率达95%以上，代入公式n＝π0（1－π0）＝72，按随机数字表法分为A、B、C共3组各72例，确定样本量为216例。

1.2 方法 穿刺成功后在穿刺静脉近心端距针尖1cm处贴敷药贴。A组药贴加入1%盐酸利多卡因2mL、硝酸甘油1 mL；B组药贴加入1%盐酸利多卡因2mL、氢溴酸山莨菪碱1 mL；C组为对照组，药贴不加入任何药物。

选用双盲对照法，患者和评定人员均不知情，所有病例均取左手背尺侧静脉为穿刺部位，选用同一补钾浓度（5%葡萄糖氯化钠250mL中加入10%氯化钾药液7mL［6］），同一输液速度（30滴／min），同一批号的氯化钾药品，同一批号的溶液，同一批号一次性头皮针输液器静脉输液，且均为第一组输注氯化钾溶液。……