贾叙锋，刘 双，王彦博，叶 飞，雷 飞，冯大雄△

（1.泸州医学院附属医院脊柱外科，四川泸州 646000；2.四川省合江县中医院骨科 646000）

脊髓型颈椎病目前最有效的治疗方法是外科手术，而颈前入路因能够实现直接减压、恢复椎间隙高度及重建颈椎生理曲度等，临床比较常用，但术后常出现吞咽困难等并发症［1］。本文回顾性分析2010年1月至2013年1月，行手术治疗的脊髓型颈椎病患者65例，现将治疗情况分析报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性分析2010年1月至2013年1月收治的符合脊髓型颈椎病患者65例，其中，男42例，女23例；年龄45～67岁，平均（52.75±6.28）岁；病程3个月至5年，平均（2.23±0.41）年。入组标准：（1）颈椎间盘突出压迫脊髓引起的颈椎病；（2）影像学显示需要行1～2个节段减压治疗；（3）非手术治疗无效，手术指征明确。排除标准：（1）肿瘤、畸形、强直性脊柱炎、类风湿关节炎等累及颈椎，引起脊髓受压者；（2）有颈部外伤史或颈部手术史；（3）有颈椎手术史者；（4）严重颈椎椎管狭窄或后纵韧带骨化；（5）术前已存在吞咽困难症状或有其他可能引起吞咽困难的疾病，如脑卒中、脑外伤等。病变累及节段：单节段19例，双节段43例。主要临床症状：颈部疼痛52例，四肢疼痛31例，腹部束带感29例，上肢麻木无力及手部精细动作困难17例，下肢乏力僵硬及走路不稳14例，直肠及膀胱功能障碍8例；Hoffman征阳性22例，Babinski征阳性31例，踝阵挛阳性16例。31例采用颈前路椎间盘切除融合术，34例予以颈前路椎体次全切钛网植骨钛板内固定术，两组患者在年龄、性别、病程及临床症状等方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。……