朱贵忠，孙 莉，齐志华

（1.湖北医药学院附属襄阳医院检验科，湖北襄阳 441000；2.襄阳职业技术学院医学院医学检验系，湖北襄阳 441000）

慢性心力衰竭（chronic heart failure，CHF）是因原发心肌病变和心室容量或压力负荷过重，从而引发心肌收缩能力降低，心脏排血量减少，组织、器官血液灌注不足，从而出现肺循环和体循环淤血的一种病理状态。CHF医治费用负担沉重，预后较差，是大多数心血管疾病死亡的主要原因。目前，对心力衰竭的诊断主要强调临床症状，具有很强的主观性，轻度心力衰竭易出现误诊，延误病情，而导致错过最佳治疗时机。现已明确，CHF以进行性炎症反应为特征，炎症反应与疾病的严重程度及预后关系密切。早期或轻症的CHF患者，其胸片、超声心动图还正常时，一些生物分子标记物即有明显改变。本文通过对心力衰竭患者血清中的N末端B型脑钠肽前体（NT－proBNP）、糖类抗原125（CA－125）、超敏 C反应蛋白（Hs－CRP）的水平检测，观察三者在CHF中的变化过程及和心脏功能的改变的关系，以期利用三者的联合检测进行CHF的早期辅助诊断。

1 资料与方法

1.1 一般资料

1.1.1 分组 CHF组：选择2012年7月至2013年3月来自本院符合CHF诊断标准的患者62例，入选者均按欧洲心脏病学会（european society of cardiology，ESC）2012版《心力衰竭诊断和治疗指南》的诊断标准，经病史、体查、胸片、心电图、超声心动图等检查确诊。其中，男37例，年龄34.8～68.7岁；女25例，年龄37.2～72.3岁。按其原发病因分为扩张性心肌病14例，高血压性心脏病18例，冠心病29例，风湿性心脏病1例。按美国纽约心脏病学会（NYHA）的心功能分级标准，分为Ⅱ～Ⅳ级共3组，其中心功能Ⅱ级组13例，心功能Ⅲ级组27例，心功能Ⅳ级组22例。……