赵富利　亓民　张瑞娟

【摘要】 目的 探讨甲状腺机能减退性心脏病患者的诊断及治疗方法。方法 甲状腺机能减退性心脏病患者48例， 对患者采用甲状腺片口服的治疗方法， 从小剂量（15～30 mg/d）开始逐渐加量， 加至90～120 mg/d， 并维持治疗， 观察治疗效果。结果 治疗前射血前期（PEP）、射血期（ET）、射血前期与射血期比值（PEP/ET）、每搏输出量（SV）、心输出量（CO）、射血分数（EF）分别为（114±6）ms、（291±57） ms、（0.39±0.04）分、（72±8）ml、（4.2±0.7）L/min、（68±6）%， 治疗后各项指标分别为（96±4） ms、（290±55） ms、（0.32±0.03） 分、（86±6）ml、（5.4±0.8）L/min、（53±6）%， 治疗前后比较差异具有统计学意义（P<0.05）；心脏彩超检查显示心功能改善， 且之前心脏扩大者心脏有回缩趋势， 射血分数增加。结论 甲状腺机能减退性心脏病的起病症状不明显， 进展缓慢， 临床表现不典型， 易被误诊， 因此要与冠心病和心功能不全相鉴别。确诊方法为血清甲状腺功能测定， 诊断中可采用超声心动图， 对于其治疗， 口服甲状腺片是一种安全有效的方法， 预后较好。

【关键词】 治疗；心脏病；诊断；甲状腺机能减退

甲状腺机能减退性心脏病简称为甲减心， 其发病原因是因为甲状腺素分泌不足或者是生物效应不足， 从而导致人体出现外周血紊乱或者心肌收缩力减弱等现象。此种症状在55～80岁之间发病率较高， 低年龄发病率较低[1-3]。老年甲减心患者临床特点为起病隐匿、病情发展缓慢、临床表现不明显等等， 在医院就诊时极易误认为心功能不全、冠心病等， 但仍有部分患者临床表现为皮肤干燥、便秘、肌痛、迟钝等等。本次研究为探讨甲减心患者的诊断及治疗方法， 现将研究结果报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2013年2～10月收治的甲状腺机能减退性心脏病的患者48例， 其中男21例， 女27例；年龄55～75岁， 平均年龄（63.1±5.2）岁。其中11例既往诊断为甲状腺功能减退（甲减）， 平素甲状腺片口服， 50～80 mg/d。剩余37例患者甲状腺功能情况未检查， 既往诊断为冠心病或心功能不全， 并多次住院治疗。所有患者在年龄、性别、症状和体征方面比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。