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医疗保险制度改革对医院的影响与应对策略

2014-09-21祝敏燕

企业导报 2014年12期
关键词:对策影响

祝敏燕

摘 要:社会经济的快速发展,居民在就医的同时对于医疗保险的需求愈发强烈。文章以河南省为出发点,对河南省医疗保险制度构成、影响以及医院的应对措施进行分析与探讨。

关键词:医疗保险制度改革;影响;对策

一、河南省医疗保险制度构成与改革项目

河南省是我国的农业经济大省,根据有关数据显示,河南省早在“八五”期间就已经在省内开展了社会医疗保险试点以及40多次不同规模的公疗调查,对公费医疗进行了相关改革。河南省的医疗体制改革从1999年正式启动后,其参保人数达到了350万,医疗保险基金收入在3.6亿元以上,支出达到了

2.9亿元,统筹基金结余在10%以上,这让所有的参保人员的基本医疗得到了相应的保障。

(一)保险制度构成。河南省医疗保险制度主要是由三大方面构成的,分别是城镇职工医疗保险、新型农村合作医疗以及城镇居民医疗保险。(1)城镇职工医疗保险:河南省人民政府针对城镇职工医疗保险制定了城镇职工基本医疗保险制度的相关意见,确定了城镇职工基本医疗保险的模式,在09年,全省城镇职工基本医疗保险参保率已经达到了85%。(2)新型农村合作医疗:河南省在03年启动了新型农村合作医疗,并且在

09年针对新型农村合作医疗对门诊报销制度、报销比例和封顶线进行了调整。(3)城镇居民医疗保险:河南省在07年根据全省实际情况制定了城镇居民基本医疗保险制度的实施意见。到09年,城镇居民基本医疗保险人数已经达到了1000万,且将大学生纳入到了城镇居民基本医疗保险范围中。……

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