李颖

（哈尔滨医科大学附属第一医院，黑龙江 哈尔滨150001）

先天性巨结肠（Hirschsprung’s disease，HD）是婴幼儿和儿童的常见肠道疾病，由于肠道神经节细胞的缺如而导致患儿肠内容物淤滞，肠管代偿性扩张，出现便秘、呕吐、腹胀等临床表现，随着病情的发展，可出现一系列严重并发症，威胁到患儿的生命。目前，手术治疗是其唯一根治方法，而小肠结肠炎（enterocolitis，EC）是患儿术后最常见的并发症之一，病死率为1%～30%。研究表明，牛奶过敏［1］、肠黏膜损伤、肠道菌群失调［2］、营养不良等饮食因素是术后EC发生的危险因素。因此，我科室将饮食干预应用于先天性巨结肠患儿，取得良好效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2009年3月～2012年5月在我院儿科住院的先天性巨结肠患儿，纳入标准：（1）经钡剂灌肠、肛门直肠测压检查确诊为先天性巨结肠；（2）拟行巨结肠根治术；（3）术前未合并身体其他部位畸形，严重感染等；（4）患儿及家属同意参加本研究。共纳入47名患儿，根据入院时间将患儿随机分为实验组和对照组。实验组24例，男20例，女4例，年龄6个月～12岁，平均年龄（3.92±3.27）岁，其中，短段型11例，普通型6例，长段型6例，全结肠型1例；对照组23例，男18例，女5例，年龄3个月～11岁，平均年龄（4.55±3.62）岁，其中，短段型9例，普通型9例，长段型5例。两组均经术中及术后病理检查确诊。两组患儿一般资料比较差异无显著意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 采取常规护理措施［3］术前纠正营养不良，抗感染、补液；术后健康教育：少食多餐，高热量、高蛋白、高维生素饮食，多食蔬菜水果，少食辛辣刺激食物，避免饭后剧烈运动，定期扩肛，坚持到术后6个月，定期回医院随访。……