陈立娥 张静 吴艳美 刁新新

（滨州医学院附属医院耳鼻咽喉科，山东 滨州256603）

检验医学质量控制包括分析前、分析中、分析后三部分，其中分析前质量控制是国内外医学实验室管理的热点，也是我国质量管理的薄弱环节［1］。检验分析前的大部分工作由临床护士完成［2］，因此，临床护士在检验分析前质量控制中起至关重要的作用。为保证检验分析前质量，我科与检验科合作，运用根本原因分析法查找分析不合格血标本出现的原因，采取干预措施并持续质量改进，取得满意效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2011年7～12月在我院耳鼻咽喉科住院的543例患者为干预前对照组，其中，332例，女211例；年龄1～83（33.17±22.23）岁；送检验血标本共3 258例。选择2012年7～12月耳鼻咽喉科实施质量改进后的591例患者为观察组，男359例，女232例；年龄1～85（31.24±21.83）岁；送检验血标本共3 546例。两组患者一般资料比较差异无显著意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 我院检验科对送检的不合格血标本均有登记。对2011年7～12月实施质量改进前的耳鼻咽喉科住院患者543例送检的12例不合格血标本采用鱼骨图进行根本原因分析（图1），并提出干预措施；持续质量改进应用于2012年7～12月住院的患者。比较实施干预前后不合格血标本出现的情况。

图1不合格血标本原因分析

1.3 统计学方法 应用SPSS 19.0软件进行统计学处理。计量资料以（±s）表示，计数资料以率／百分比表示，检验水准α＝0.05。P＜0.05为差异有显著意义。

1.4 结果 统计分析干预前（2011年7～12月）和干预后（2012年7～2月）不合格血标本，P＝0.015＜0.05，差异有显著意义（表1）。……