陈丽 李妍 肖红 江燕宁

（广东省湛江市中心人民医院产科，广东 湛江524031）

会阴切开可扩大阴道口，便于初产妇，特别是会阴体较紧或需行阴道手术助产者的胎儿娩出，以缩短第二产程，减少胎儿窘迫及某些高危产妇并发症的发生率，减少甚至避免阴道口的严重裂伤，以利于产后康复，也可减少膀胱膨出、直肠膨出、尿道膨出、张力性尿失禁等发生率。因此，会阴切开缝合术是产科常用的重要手术之一［1］。由于操作部位的特殊性，围产期各环节处理与护理不当，极易引起手术部位感染发生，影响产妇的恢复及生活质量［2］。为了降低切口感染的发生率，提高产妇及家属满意度，我院2011年1月～2012年12月，对1 000例会阴有切口的产妇实施PDCA循环管理，即通过计划（Plan）、实施（Do）、检查（Check）、处理（Action）4个步骤进行质量持续性改进，取得较好的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择实施PDCA循环管理前，即2009年1月～2010年12月在我院产科足月顺产的产妇1 000例为对照组；选择实施PDCA循环管理后，即2011年1月～2012年12月在我院产科足月顺产的产妇1 000例为观察组。纳入标准：入选产妇均为初产妇，无躯体疾病，无产后并发症，均知情同意。两组产妇年龄、孕周、住院时间、新生儿体重、产程时间、阴检次数、手术人员等一般资料比较，差异均无显著意义（P＞0.05），具有可比性（表1）。

表1 两组产妇一般资料比较

1.2 方法 对照组按产后会阴护理常规，每天执行两次会阴消毒及会阴热疗。观察组采用美国著名质量管理专家戴明博士根据信息反馈原理提出的全面质量管理方法——PDCA循环管理方法［3］对会阴有切口的产妇进行持续性质量管理，具体措施如下。……