胡英娜 周秀彬

（解放军总医院泌尿外科，北京100853）

机器人腹部外科手术是将传统的腹腔镜手术结合了自动化技术、远程通讯技术、计算机技术的新手术方式。机器人辅助腹腔镜下肾部分切除术是一种安全、有效的治疗局限性肾肿瘤的术式，既达到了手术切除肿瘤的目的，又保留了大部分正常肾组织，有效保护了肾功能［1］，且具有创伤小、恢复快的优点。但因肾脏血管丰富，为防止术后出血，肾部分切除术后患者必须避免增加腹压运动，卧床休息4～7d［2］。长时间卧床，增加了患者的痛苦，影响术后恢复。为了寻找肾部分切除术后患者卧床期间的舒适体位，笔者对我科2011年6月～2013年6月80例行机器人辅助腹腔镜肾部分切除术后患者绝对卧床期间的卧位进行了观察和比较，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组80例患者。其中，男46例，女34例，年龄30～74岁；左肾36例，右肾44例，术前常规行肾GFR检查均正常。CT检查肿瘤最大直径2.0～5.8cm，平均3.3cm。术前分期均为T1N0M0；麻醉方式均为全麻。采取随机抽样方法分为观察组和对照组，每组40例，两组病例年龄、性别、手术持续时间、止痛药物应用等比较差异均无显著意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 患者手术后回病房、均遵医嘱绝对卧床2d，即2d内患者必须行平卧位，不得行床上翻身活动，不得摇床头，2d后遵医嘱可行床上翻身，4～7d后方可下床活动。卧床期间刚开始尽量少动，随着时间的推移，活动量可适当增加。

1.2.1 对照组 按照全麻术后护理常规，术后回病房、麻醉清醒后按传统护理常规平卧位，未进行体位干预。……