宋晓霞

年轻妇女宫颈癌发病率近几年呈上升趋势，且疗效差，所以预防及早期发现、早期治疗尤为重要。我院2005年1月-2010年1月共收治新发宫颈癌246例，其中资料完整的35岁以下宫颈癌45例，占同期宫颈癌人数的18.52%。现对这45例年轻宫颈癌患者的临床特点、诊断、治疗、筛查进行回顾性分析，并与同期的中老年宫颈癌患者资料比较，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院妇产科2005年1月-2010年12月共收治宫颈癌患者246例，其中35岁以下年轻患者45例，大于35岁的中老年患者201例。采用国际妇产科联盟(FIGO 2000年)FIGO分期，所有患者均为宫颈癌Ⅰ～Ⅳ期。将35岁以下患者列为年轻组，将35岁以上(包括35岁)患者列为中老年组。比较2组患者的临床症状、临床分期、病理类型及分级、盆腔淋巴结转移率及手术方式。

1.2 治疗方法

本组均采取手术治疗。Ⅰa期患者行子宫广泛切除术，双侧卵巢外观正常者予以保留。对于有生育要求的Ⅰa1期年轻患者行宫颈锥形切除术。Ⅰb、Ⅱa期行子宫广泛切除术+盆腔淋巴结清扫术，手术中对卵巢行快速冰冻活检，卵巢正常者保留一侧或两侧卵巢,保留的卵巢移位至同侧的侧腹膜与髂嵴水。Ⅰb2和Ⅱa期中局部病灶>4 cm的患者先进行2～3个疗程的新辅助化疗，化疗方案为：平阳霉素+顺铂+长春新碱、顺铂+异环磷酰胺。最后一次化疗结束后21天经妇科检查全部达到手术要求再行手术。Ⅱb期及Ⅲa期患者均先行3个疗程新辅助化疗，化疗方案同前，化疗结束后45天来院检查，符合手术条件而采取手术治疗，否则接受放射治疗。年……