徐嘉莉

骨髓抑制是急性淋巴细胞白血病化疗过程中的常见副作用，容易导致患者出现严重出血或感染，严重影响白血病化疗的顺利进行。基因重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)可以改善急性淋巴细胞白血病化疗过程中出现的骨髓抑制现象[1]。但关于rhG-CSF在急性淋巴细胞白血病患儿CODP方案化疗中的辅助作用研究不多，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院及重庆儿童医院2011年3月至2013年3月急性淋巴细胞白血病患儿80例，纳入标准：全部患儿完善血常规、骨髓像和病理组织学检查符合急性淋巴细胞白血病诊断标准[2]，年龄小于12岁；排除标准：心肝肺肾功能异常和精神性疾病患儿。根据不同治疗方法将患者分为观察组和对照组，各40例。观察组：男性26例，女性14例；年龄：2～11岁，平均年龄(6.34±1.02)岁；中性粒细胞：(0.78～1.0)×109/L。对照组：男性27例，女性13例；年龄：3～12岁，平均年龄(6.26±1.11)岁；中性粒细胞(0.77～1.1)×109/L。2组患儿在性别、年龄、病情等一般资料上的比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法

全部患儿在化疗过程中和化疗前后给予抗菌药物治疗、隔离病房和对照支持处理，如出现明显骨髓抑制现象则可采用成分输血治疗。2组患儿均采用CODP方案化疗，环磷酰胺600～800 mg/m2，长春新碱1.5～2 mg/m2，柔红霉素40～60 mg/m2，泼尼松40～60 mg/m2。观察组在CODP方案的基础上加用基因重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)2～5 μg/(kg·d)，皮下注射，3～7天为1个疗程，平均疗程5天。rhG-CSF适应指征：中性粒细胞(ANC)<0.5×109/L ；白细胞计数(WBC)<2×109/L；rhG-CSF停药指征：中性粒细胞(ANC)>1.5×109/L ；白细胞计数(WBC)>3×109/L。

1.3 观察指标

1.3.1 化疗疗效 按《血液病诊断及疗效标准》[3]中的化疗疗效评定标准，将化疗疗效分为：完全缓解(CR)、部分缓解(PR)和无缓解(NR)。化疗……