梁国华 吴建华 凌志琴

食管癌早期的临床症状并不明显，来院就诊时大多数已经处于晚期阶段[1]。食管癌一旦发生癌细胞转移或肿瘤浸润周围正常器官时，患者已经错失手术最佳时机。晚期食管癌治疗以化疗联合同期放疗为主[2]。但传统的化疗方案采取5-Fu联合DDP，由于药物的不良反应明显，有些患者在化疗中途因无法耐受不良反应而被迫退出[3]。据文献报道[4]，奈达铂联合多西他赛化疗方案在治疗食管癌方面的效果较佳，且不良反应可控。故我们设计本研究，旨在进一步对比传统经典化疗方案与奈达铂联合多西他赛化疗同期放疗的效果差异，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入标准：患者不存在其他心、肝、肾等重要脏器疾患；不存在原发性或继发性痴呆；患者的预测生存期大于3个月；患者无手术适应证，且对化疗不存在禁忌证；对本研究知悉并签署同意书。选取我院肿瘤科2010年3月-2012年6月收治的符合纳入标准的62例不可手术的食管癌患者，其中男性46例，女性16例，年龄为65～79岁，平均年龄(72.1±1.9)岁。所有患者入院当天均经食管吞钡X线检查，联合胸部CT扫描，确诊为不可手术食管癌，诊断参照人卫第7版《肿瘤学》教材中关于该病的诊断标准。利用随机数字表法将62例患者分为研究组和对照组，每组各31例。研究组男性24例，女性7例；年龄(71.3±1.6)岁，鳞癌26例，腺癌4例，未分化癌1例；cT4N0M0期19例，cT4N1M0期12例。对照组男性22例，女性9例，年龄(72.9±2.0)岁，鳞癌25例，腺癌5例，未分化癌1例；cT4N0M0期18例，cT4N1M0期13例。2组在性别、年龄、肿瘤病理类型、分期(参照1997 UICC TNM分期标准)方面差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。