霍昶旭 川畑秀伸 王 册

(北京大学政府管理学院，北京 100871)

关于日本急救直升机制度，国内学者已有较详细的介绍〔1〕。但过去的研究对于制度背景的介绍还留有余地。最近日本地域医疗制度因为急救直升机的引入而发生了很大变动，在经历东北部大震灾之后，急救直升机制度在地域医疗体系中的定位也进行了相应调整。关于直升机与医疗救助的研究论文相继发表〔2〕，政府机构也在积极举办相关研讨会，持续引进国外的经验〔3〕。在医学界和医疗实务界，对于急救直升机的作用没有异议，但是在某些政策研究领域诸如急救直升机管辖权整合、是否会成为富人特权及急救直升机的费用如何支付等问题上仍存有较大的争议。本文将通过这些问题对比我国研究现状进行研究，以期在制度完善过程中得到一些启示。

1 日本医疗急救的主要交通工具和急救直升机在其中的位置

1.1日本现有的医疗急救交通工具 ①日本救护车的管理和调度由各个省市的消防机关统管，运送患者不收取费用。②医师车的目的是把医师和急救医疗所需要的医用器材运送到救助患者之处，多用于发生多数伤病员的重大事故现场和在运送前有必要进行初步医疗处理的重症患者。医师车不负责运送患者，其运营由各个医院进行，对患者仅仅收取出诊费和治疗使用的药品或器材费。③防灾直升机由各省市的消防部门统管，其原本的设置目的是在发生灾害时进行空中救援。……