杜艳英 陈长香 冯 芳 张新平 刘玉洁

(河北联合大学附属开滦医院，河北 唐山 063000)

慢性阻塞性肺疾病(COPD)表现为低氧和(或)高二氧化碳〔1〕。长期患有COPD的患者脑皮质会出现慢性缺血缺氧，会引起海马回神经递质紊乱和神经元丢失，此障碍足以影响到患者认知过程，如注意、记忆、学习等与大脑相关功能区域和结构部位〔2〕。COPD患者肺康复的核心是运动锻炼，运动能力的增强能够促进机体摄氧或氧弥散能力增强及二氧化碳呼出能力提高〔3〕。本研究主要探讨日常运动锻炼对COPD老年患者记忆功能的影响。

1 对象与方法

1.1对象 整群选取某三甲医院呼吸内科于2009年12月至2010年12月住院的COPD患者138例，男72例，女66例，年龄60～80〔平均(68.49±10.87)〕岁。纳入标准:符合美国胸科协会(ATS)与欧洲呼吸病学会(ERS) 共同制定的COPD诊断标准〔4〕，即有长期慢性咳嗽史超过2年,每年持续超过3个月。患者无严重的意识障碍，可以进行正常交流；有相应的肺功能指标，无其他严重的内科疾病如脑卒中、糖尿病、高血压、心肌梗死、心绞痛、心律失常等；无心理疾病或者药物依赖的患者。均知情同意。排除不接受或测验中要求终止者。评价患者运动情况，对每周参与运动大于3次者视为经常运动，小于3次者视为有1时，无任何运动者视为无运动。按经常(24例)、有时(64例)、无运动(50例)为三组。三组一般情况无显著差异(P>0.05)。见表1。

1.2方法 采用行为记忆测验第二版(RBMT-Ⅱ)〔5〕。整套测验包括回忆姓名、立即回忆路线、回忆被藏物品、图片再认、立即回忆故事、故事回忆延迟、立即回忆信件、脸部再认、路线延迟回忆、信件延迟回忆、定向、日期、回忆预约等13项。先……