张新平 刘玉洁 温丽雅 冯 芳 陈长香 李淑杏

(唐山市丰南区医院，河北 唐山 063000)

慢性阻塞性肺病(COPD)可导致低氧血症和(或)高碳酸血症〔1〕，进而引起呼吸、循环、肝肾及中枢神经系统等受损，严重者可引起肺性脑病，表现为头疼，记忆力减退。长期缺氧可以引起氧自由基产生、神经元损害、炎性反应及神经胶质细胞活化等脑部结构和功能发生改变，导致认知功能障碍〔2〕。记忆功能是认知功能的最敏感指标，本研究分析缺氧状况对老年COPD患者记忆功能的影响状况。

1 对象与方法

1.1对象 2009年12月至2010年12月原华北煤炭医学院附属医院呼吸内科住院的老年COPD患者138例，男72例，女66例，年龄60～80〔平均(68.49±10.87)〕岁。纳入标准：病例组人员符合美国胸科协会(ATS)与欧洲呼吸病学会(ERS)共同制定的COPD诊断标准〔3〕，即有长期慢性咳嗽史超过2年,每年持续超过3个月。患者无严重的意识障碍，可以进行正常交流；有相应的肺功能指标，无其他严重的内科疾病如脑卒中、糖尿病、高血压、心肌梗死、心绞痛、心律失常等；无心理疾病或者药物依赖的患者。排除标准：存在可能引起脑功能障碍的神经系统疾病和严重的其他内科疾病；存在影响测验实施的视觉及听觉障碍；药物或酒精依赖症；正在服用可能影响认知功能的药物等。

1.2记忆障碍评测工具 采用行为记忆测验第2版(RBMT-Ⅱ)对上述人员进行检查。整套测验包括回忆姓名、立即回忆路线、回忆被藏物品、图片再认、立即回忆故事、故事回忆延迟、立即回忆信件、脸部再认、路线延迟回忆、信件延迟回忆、定向和日期、回忆预约等13项。……