代 娜 曲 辑

(长春市中医院心内科，吉林 长春 130000)

加味瓜蒌薤白半夏汤是我院心血管内科治疗胸痹患者的经验方，该方根据冠心病痰浊致病机制，立宣痹通阳，豁痰开结之法组方，经临床反复应用取得了较好的疗效。本研究进一步观察加味瓜蒌薤白半夏汤对胸痹心痛患者前列环素(PGI2)、血栓素B2的影响。

1 资料与方法

1.1临床资料 选择2013年3月至2014年4月在我院心内科住院的40例患者。明确诊断为冠心病(按WHO冠心病诊断标准)，中医诊断为胸痹〔参考《中药新药临床研究指导原则》〔1〕、《中医病证及诊断疗效标准》〕，辩证分型为痰浊壅塞型〔参考《中医病证及诊断疗效标准》〕。随机分为治疗组和对照组各20例。治疗组男13例，女7例，平均年龄(56.23±9.87)岁；对照组男14例，女6例，平均年龄(57.16岁±9.74)岁。

1.2方法 治疗组给予常规西医联合加味瓜蒌薤白半夏汤剂治疗，对照组仅给予西药常规治疗。加味瓜蒌薤白半夏汤：薤白15 g，瓜萎15 g，半夏10 g、神曲10 g、山楂10 g，茯苓15 g、陈皮、石菖蒲、炙甘草各6 g。200 ml/次，2次/d，早晚餐后0.5 h温服。两组疗程均为2 w。

1.3观察项目 观察两组治疗前、后TXB2、6-酮-前列环素(6-keto-PG)F1α水平的变化。TXB2及6-keto-PGF1α检测均采用放射免疫分析法，试剂由北京普尔伟业生物公司提供。

2 结 果

2 w治疗后患者血浆TXB2水平降低，6-Keto-PGF1α水平升高，并优于对照组(P<0.05)。见表1。

表1 两组TXB2、6-keto-PGF1α水平比较

3 讨 论

目前冠状动脉粥样硬化所致的血管狭窄及粥样硬化斑块破裂所诱发的急性血栓形成是冠心病发病的两个主要的病理生理因素。血小板活化不仅参与动脉粥样硬化形成,而且在血栓形成过程中起着关键作用〔2〕。……