曹金霞 耿德勤 姜建东 刘 莉 孙云涛 王 云

(连云港市第二人民医院神经科，江苏 连云港 222002)

为心理因素在脑卒中的发病、康复及预后中起重要作用〔1〕。D型人格是Denollet〔2〕在对冠心病患者的人格研究中提出的，它包含负性情感(NA)和社交抑制(SI)2个维度。目前D型人格的临床研究多集中在心血管疾病领域，但D型人格并不是心血管疾病特有的人格特点，而是一种正常的人格特质，是NA和负性应付方式的有机整合。国内学者已对D型人格量表的效度和信度进行了检验〔3〕。缺血性脑卒中(IS)与冠心病在发病机制及危险因素等方面有很大相似性，D型人格与IS关系研究极少。本研究是次应用D型人格量表(DS14)测评脑卒中的易感人格因素。本研究旨在探讨IS患者中D型人格、应付方式和负性情绪等心理因素的相互关系。

1 对象与方法

1.1对象 2009年8月至2012年3月我院神经内科首发缺血性脑卒中住院患者123例，其中男76例，女47例，平均年龄(67.27±6.28)岁。入组标准：①经临床医师和头颅CT/磁共振成像(MRI)确诊，符合全国第4届脑血管会议确定的诊断标准〔4〕；②年龄60～75岁；③意识清晰、检查合作，发病2～3 w内能完成各项检查；④文化程度初中毕业以上；⑤排除短暂脑缺血发作、脑干脑卒中、失语症、意识障碍、严重认知功能障碍〔简易智能状态量表(MMSE)<24分〕、既往有精神病或脑卒中后精神障碍及合并其他严重躯体疾病和并发症；对照组为同期本院体检中心收集的无严重躯体疾病史、脑器质性疾病史、精神疾病史的健康成人，共69例，其中男45例，女24例，年龄61～74岁，平均年龄(65.21±4.94)岁。均知情同意。两组性别、年龄等无显著差异(P>0.05)。

1.2测量工具 ①采用Denollet〔2〕编制的DS14，白俊云等〔3〕译为中文版本，经检验具有良好的信度和效度。共14 个条目，从0 分(完全不符合)到4分(完全符合)，第1、3条目为反向计分题。D型人格的确定标准为NA≥10分且SI ≥10分〔3〕；②采用解亚宁自编的应对方式量表〔5〕，包括20个条目。……