景丽伟 苏 宇 邢凤梅 张 超 吴 双

(河北联合大学护理与康复学院，河北 唐山 063000)

居家不出(homebound)指受访者无医学上描述的外出禁忌，每天大多数时间在家中渡过，每周外出(有目的的外出，与外界进行沟通交流，不包括被动的走出家门)次数≤1次。居家不出是导致卧床的重要原因，Qiu等〔1〕指出居家不出人群老年痴呆发生率远高于正常人群，老年人居家不出状态最终可导致卧床、痴呆和抑郁的发生。日本厚生省在老年人保健事业第4次计划中，将预防居家不出列为老年人健康保健的措施〔2〕。发达国家对居家不出老年人身心健康状况〔3〕研究多集中在老年居家不出状态的预防及发生后的干预措施的建立等，国内对居家不出状态的关注则较晚〔4〕。本研究分析6年前后老年群体居家不出的总体状况。

1 对象与方法

1.1研究对象 选择2006年在唐山市随机抽取的5个社区中1 475名调查为居家不出状态的老年人275人，6年后实际调查人数为189例，随访率为68.7%。失访人数86例(已故81例，失去联系5例)。

1.2研究内容 比较2006年和2012年共同参加调查的189名老年人在一般情况、躯体、心理及社会支持等变化。采用自行设计的调查问卷，包括：①一般情况：年龄、性别、婚姻状况、文化程度、经济状况等；②日常生活能力(ADL)测评量表；③心理状况：健康自我评价、抑郁情绪、孤独感；④躯体状况：有无视力、听力等障碍。

1.3研究方法 2012年1～6月对筛选出符合条件的社区老年人逐一进行电话联系并入户调查，采用统一的调查量表，进行面对面访谈式问卷调查，对言语不清或不能自主回答问题的老年人，由照顾者代替回答，调查员统一填写，问卷当场收回。……