左 群 刘 辉 刘素平 陈首英 张宗光 李希良 张玉森 李胜博 朱 越 李 翠

(河北大学公共卫生学院，河北 保定 071000)

虚弱是对老年人躯体、功能、心理、营养和社会维度的综合测量〔1〕，已被国内外学术界公认为是除生理年龄外一项新的评估老年人口健康的指标〔2，3〕。目前，国内已有研究从经济因素、生活环境、健康状况、社会交往等方面对老年人精神健康的影响因素进行了探讨〔1，4～6〕。本研究试图从社会、生理和心理方面广泛探讨影响城市老年人群精神虚弱的相关因素。

1 对象与方法

1.1对象 采取分层-系统抽样方法抽取某市7个生活小区65岁以上老年人349例，其中男162例，女187例，平均年龄(72.8±6.4)岁。见表1。

1.2方法 问卷内容包括一般情况、居家养老情况、躯体健康状况、精神健康状况等，其中，躯体健康状况和精神健康状况的调查问题采用曾毅等设计的调查问卷〔1，4〕，其中躯体健康变量由日常生活自理能力、工具性日常生活能力、肢体功能状况等 28 个问题组成，精神健康变量由心理健康、情绪状态、认知功能以及社会参与等10个问题组成。采取匿名自填式结构问卷调查。共发出问卷367份，回收349份。

1.4统计分析 采用SAS9.0软件进行χ2检验、秩和检验、Logistic多元回归模型分析精神虚弱指数的影响因素。

2 结 果

2.1精神虚弱水平 精神虚弱指数平均为0.438，除经济收入外，其他变量的不同水平之间均有显著性差异(P<0.05)。见表1。

表1 老年人群现状及精神虚弱指数平均水平〔n(%)〕

2.2躯体健康状况 在6个日常生活自理能力变量中，均健康仅16人(4.2%)，有1个变量不健康者比例最高，占60.0%，均不健康者15例，占4.2%，有显著性差别(χ2=31.44，P<0.05)；在8个工具性日常生活能力变量中，均健康比例为129例(37.0%)，有1～3个变量健康者42例(12.0%)，而均不健康者230例(6.9 %)，构成比具有显著差别(χ2=27.51，P<0.05)；在5个肢体功能状况变量中，均健康者165例(47.2%)，2～3个变量健康者占10.3%，而均不健康者8例(2.1%)，有显著差别(χ2=24.11，P<0.05)；79.9%的老年人认为自己是健康的；认为自己在过去1年内健康无变化者有52.4%，认为健康变差者34.1%；视力功能健康的超过半数，占55.0%；听力功能健康近半数，为49.9%；43.2%报告过去2年未患重病，患2次或以上重病的比例为21.5%；62.8%报告睡眠质量好；29.2%报告最近2 w感到不适；41.5%被调查者转一圈需5步以上；7.7%老年人健康评价为不健康。

2.3多因素分析 以精神虚弱指数为因变量，将虚弱指数按四分位点分为四个等级，依次为第1～4等级；……