聂开瑜 曾雪琴 祁建平 孙广峰 魏在荣 金文虎 邓呈亮

(遵义医学院附属医院烧伤整形外科,贵州 遵义 563000)

严重烧伤是影响老年患者存活的一种意外病症，常造成患者免疫缺陷和营养匮乏。传统治疗方案为常规营养支持，然而疗效不佳且副作用明显。我院通过谷氨酰胺(G/n)联合乌司他丁(UTI)的疗法进行调节研究，取得了较好的效果。

1 一般资料

1.1临床资料 选择2013年4～11月来我院就诊的老年烧伤患者110例，随机分为研究组和对照组各55例。排除标准〔1〕：存在其他原因引起的心、肺、肝、血液系统疾病，存在多器官功能衰竭的症状，存在嗜睡、昏迷等无法配合的情况，1个月内服用过其他与本次研究药物疗效相似或冲突的药物。研究组男38例，女17例；年龄67～81〔平均(75.2±0.3)〕岁；总烧伤面积占(46±7)%，Ⅲ度烧伤面积占(17±2)%。对照组男38例，女17例；年龄65～83〔平均(77.4±0.8)〕岁；总烧伤面积占(44±6)%，Ⅲ度烧伤面积占(16±2)%。两组性别、年龄、总烧伤面积、Ⅲ度烧伤面积等一般资料均无明显差异(P>0.05)，具有可比性。病情的诊断均符合中华烧伤学会规定的烧伤重度标准〔2〕。

1.2治疗方法 患者入院后首先行补液支持以维持正常生理功能，对患处无菌清创后根据采取包扎或皮肤移植等处理。同时停服与研究药物相关的药物；待患者生理指标稳定后开始研究。两组胃肠外营养保持一致，能量约200 kJ·kg-1·d-1〔3〕。对照组氮源由甘氨酸提供，服用方法为口服，剂量0.6 g·kg-1·d-1；研究组氮源由复方G/n颗粒(海南海神同洲制药有限公司，国药准字H20030947)提供，服用方法为口服，剂量0.6 g·kg-1·d-1；同时联用注射型UTI(广东天普生化医药股份有限公司，国药准字H19990134)，3次/d，后期可根据病情进展进行剂量调整〔4〕。两……