张新毅

(山东省交通医院放射科，山东 济南 250031)

乳腺癌占女性肿瘤首位，平均年增长率达2%～3%〔1〕。早诊断、早治疗是防治乳腺癌最为有效的手段。近年来随着肿瘤标志物检测技术和高清晰度数字化乳腺专用X射线在乳腺癌得到广泛的应用，对乳腺癌的诊断率有了显著的提高〔2〕。但临床上单项标志物的准确性尚不能满足需要，近年越来越多的学者开始探索多项指标联合检测以提高准确率〔3〕。本文拟探讨乳腺钼靶X线摄片、血清糖类抗原15-3(CA15-3)、癌胚抗原(CEA)、骨桥蛋白(OPN)联合检测对乳腺癌早期诊断的临床价值。

1 资料与方法

1.1临床资料 选取2011年1月至2013年1月在我院经临床确诊为乳腺癌的患者42例。均经组织影像学诊断和术后病理证实，均无其他恶性肿瘤史。均为女性，年龄38～73〔平均(56.5±11.2)〕岁。对照组为同期我院体检中心经检查合格的42例女性健康者，体检结果均未发现乳腺疾病及其他肿瘤，无乳腺疾病史，家属中无肿瘤病史，年龄36～69〔平均(53.4±12.6)〕岁。两组一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法

1.2.1标本 晨起空腹抽静脉血3 ml，用促凝管采集，3 000 r/min离心5 min分离血清，用于检测CA15-3、CEA和OPN，样本采集后2 h之内上机检测。

1.2.2乳腺钼靶X线片 采用专用数字式乳腺X线片，术前先进行常规头尾位及侧斜位检查及拍摄，如无可疑特征则确立诊断，如两侧不对称疑有病灶者行局部放大摄影。乳腺癌的判定标准是：钼靶摄影片的征象包括乳腺癌的直接征象或间接征象。直接征象有肿块或结节、钙化；间接征象主要包括皮肤增厚和(或)局限凹陷、乳头内陷和漏斗征、大导管征、伪足征及彗星尾征、牛角征等〔4〕。