周新木 陈丽荣

(浙江大学医学院附属第二医院病理科, 浙江 杭州 321000)

由于肝细胞癌易转移及复发，预后差，如何能在肝细胞癌尚未出现转移前及早预测、诊断，并及时采取有效措施就成为能否进一步提高肝细胞癌治疗效果的关键。磷脂酰肌醇蛋白聚糖3(GPC3)属于硫酸类肝素糖蛋白聚糖家族中的一员，是通过糖基磷脂酰肌醇结合于细胞表面。在细胞的生长、分化、迁移中起着很重要的作用〔1〕。热休克蛋白(HSP)70是热休克蛋白家族中一员，主要调节细胞周期及凋亡，并在肿瘤的发生中起作用〔2，3〕。谷氨酰胺合成酶(GS)作为Wnt信号通路的靶基因，伴随β-catenin的异常激活而导致许多人类疾病的发生〔4〕。本研究运用组织芯片技术,通过免疫组织化学Envision法检测肝细胞癌中GPC3、HSP70 和 GS的表达，分析其与临床病理特征之间的关系，探讨它们在肝细胞癌的发生发展、浸润转移和预后中的作用。

1 材料与方法

1.1临床材料 2001年1月至2010年12月在浙江大学医学院附属第二医院和浙江省丽水市中心医院手术切除肝细胞癌标本182例，全部患者术前均未进行放、化疗和免疫治疗。92例癌旁肝组织选自距肝细胞癌边缘5 cm以上的癌旁肝组织。182例中男143例，女39例；年龄38～87(平均61)岁；肿瘤最大径<5 cm 125例，肿瘤最大径≥5 cm 57例；高分化(Edmonson分级1～2)81例，低分化(Edmonson分级3～4)101例；有脉管内瘤栓55例，无脉管内瘤栓127例；TNM分期Ⅰ和Ⅱ期117例，Ⅲ和Ⅳ期65例；肝外转移29例(肺15例，椎体10例，肋骨2例，肾上腺1例，脑1例)，肝内转移12例，无转移141例；术后复发75例，无复发107例。

1.2小组织芯片制作 复习组织切片,在相应的蜡块上选定有代表性的区域并做标记,用自制组织芯片制作工具在一新的空白受体蜡块上穿孔(直径1.8 mm),再用相同内径的空心管从选取的供体蜡块中穿取组织,准确放入空白蜡块的小孔内,按序操作,直至将所有组织标本种植于空白蜡块中。……