刘 亮 左连富 郭建文

(河北医科大学第四医院肿瘤研究所流式细胞室，河北 石家庄 050011)

食管癌临床治疗主要是以放化疗为主，尤其是化疗作为癌症晚期主要的治疗方法，已经被广大医务人员及患者所认可，但是食管癌化疗效果往往不佳，主要原因是多药耐药的产生，使化疗疗效降低。目前食管癌多药耐药机制仍未阐明，研究发现细胞跨膜蛋白与多药耐药产生密切相关，这类跨膜蛋白多为三磷酸腺苷结合(ABC)转运蛋白〔1～3〕。ABCC1〔又称多药耐药相关蛋白1(MRP1)〕和ABCG2〔又称乳腺癌耐药蛋白(BCRP)〕属ABC转运蛋白家族〔4，5〕，已有大量文献报道其与肿瘤多药耐药有关〔6～8〕，但在食管癌中的研究报道少见。本文主要研究食管癌中MRP1和BCRP表达水平，探讨其与食管癌多药耐药的关系。

1 材料与方法

1.1标本来源及一般资料 收集我院2008年1月至2009年11月食管鳞状细胞癌手术切除标本150例，所有患者术前未接受过化疗和放疗。每例标本分别取癌组织、癌旁组织(距癌边缘2～5 cm)及手术切缘正常食管黏膜(距癌边缘5 cm以上)，固定于4%多聚甲醛溶液用于免疫组织化学(IHC)检测，所有标本临床病理资料完整，全部经病理检查确诊，实验选用与HE染色一致的典型蜡块作4 μm厚的连续切片，供IHC染色备用。从中选出80例食管鳞状细胞癌、不典型增生和正常食管黏膜组织，用于IHC的检测，其中男55例，女25例，年龄38～83岁，平均(58.38±6.70)岁，中位年龄58.5岁。80例食管鳞状细胞癌，59例为高中分化鳞癌，21例为低分化鳞癌，54例侵及纤维膜，26例未达到纤维膜，27例淋巴结转移，53例未转移。……