虞建新 吴 奇 周理兰

(九江学院附属医院内分泌科，江西 九江 332000)

内脏脂肪组织来源的丝氨酸蛋白酶抑制剂(vaspin)是2005年首次在2型糖尿病肥胖大鼠的内脏脂肪组织中发现的一种新型脂肪因子，其产生与胰岛素抵抗(IR)和肥胖有关〔1〕。辛伐他汀为他汀类降血脂药物，能够抑制内源性胆固醇合成。目前，有关他汀类药物治疗2型糖尿病伴血脂异常对患者血清vaspin水平影响的报道鲜见。本文采用辛伐他汀治疗2型糖尿病伴血脂异常，同时观察治疗前后患者血清vaspin水平变化。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2012年1月至2013年12月在我院就诊的120例2型糖尿病伴血脂异常患者为研究对象，采用随机方法分为A、B、C、D四组，所有患者均符合1999年WHO 2型糖尿病的诊断标准。纳入标准：①空腹血糖7～13.9 mmol/L，体重指数20～30 kg/m2；②辛伐他汀最大剂量持续治疗时间至少12 w；③无严重器官疾病或糖尿病并发症。排除标准：①妊娠及哺乳期女性；②患有严重心脑血管、内分泌、肝肾等疾病。A组男18例，女12例，年龄(55.4±5.8)岁；B组男、女各15例，年龄(53.5±5.1)岁；C组男16例，女14例，年龄(54.7±5.3)岁；D组男17例，女13例，年龄(53.6±5.4)岁。四组患者年龄、性别比等一般资料均无显著差异(P>0.05)，具有可比性。

1.2研究方法

1.2.1测定临床指标 测量入选患者的身高、臀围、体重，计算腰臀比和体重指数(BMI)。采用稳态模型评估胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)，计算方法〔2〕：HOMA-IR=空腹血糖(FPG，mmol/L)×空腹胰岛素(FIns，mIU/L)/22.5。

1.2.2药物治疗 A组给予辛伐他汀(杭州默沙东制药有限公司，国药准字J20090001)40 mg/d，疗程为14 w。B组给予格列美脲片(西南合成制药股份有限公司，国药准字H20010563)，起始剂量为1 mg/d，之后根据血糖的变化调整剂量，达到与A组同样的糖化血红蛋白(HbA1c)下降幅度，A、B两组均未使用其他降脂、降糖药物。C……